單項選擇題高血壓心臟病患者,突發(fā)呼吸困難,咳吐粉紅色泡沫痰,血壓為24.0/16.0kPa(180/120mmHg),以下哪種藥物可作為首選治療用藥()
A.利血平
B.硫甲丙脯酸
C.哌唑嗪
D.硝普鈉
E.尼群地平
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1.單項選擇題28歲男性.急起發(fā)熱.胸痛和氣促6天,叩診心界明顯擴大,吸氣時脈搏變弱。一小時前呼吸困難急劇加重.心率124次/min,齊,心音低遠.血壓為8.0/6.0kPa(60/45mmHg).頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為()
A.靜脈注射西地蘭
B.肌內注射杜冷丁
C.靜脈滴注多巴胺與阿拉明
D.持續(xù)吸高濃度氧
E.心包穿刺減壓
2.單項選擇題男性,46歲,心臟進行性擴大6年,曾住院診斷為擴張型心肌病,本次因氣急加重、水腫明顯1周來診,門診檢查疑有大量心包積液,下列哪項最支持此診斷()
A.吸氣時收縮期較呼氣時降低20mmHg
B.心電圖示肢導低電壓
C.心音低鈍
D.心界擴大
E.頸靜脈怒張
3.單項選擇題老年男性,既往慢性支氣管炎、肺氣腫及慢性肝炎病史。本次因氣急、腹脹、下肢水腫入院,疑有心包疾病,體檢發(fā)現有腹水。下列體檢結果哪項最支持心包疾病引起的腹水()
A.頸靜脈怒張
B.下肢水腫
C.肝頸回流征陽性
D.心界不大
E.肝大
4.單項選擇題男性,16歲,受涼感冒后氣短乏力,食欲不振。查體:心率128/min,心律失常,心音低鈍,肝肋下3指。心電圖:ST段抬高。X線:心影增大。經積極治療無好轉,出現阿-斯綜合征,電復律轉復。可能的診斷為()
A.重癥心肌炎
B.急性心梗
C.急性心包炎
D.急性感染性心內膜炎
E.肺梗死
5.單項選擇題男性,30歲,反復心悸氣短5年,偶有心前區(qū)疼痛。查體:胸骨左緣第3肋間可聞及粗糙噴射性收縮期雜音。心電圖:V1~3T波倒置。心臟彩超:室間隔19mm。該患者易發(fā)生()
A.心臟破裂
B.猝死
C.心包縮窄
D.感染性心內膜炎
E.腦栓塞
6.單項選擇題男性,26歲,活動后胸悶氣短3年,反復活動時暈厥3次。查體:胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音。X線片示:心影輕度增大。心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。心臟彩超:室間隔18mm。診斷是()
A.心肌炎
B.心包炎
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.心肌梗死
E.先心病,室間隔缺損
7.單項選擇題男性,25歲,心前區(qū)疼痛放射至左肩,吸氣時加重,坐位時減輕,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體:血壓108/75mmHg,心率110/min,律齊,余無異常。心電圖:ST段抬高(除aVR外)。入院后不久患者血壓下降,頸靜脈怒張,出現休克。最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.肺梗死
C.心肌梗死繼發(fā)心包炎
D.急性心臟壓塞
E.病毒性心肌炎
8.單項選擇題男性,36歲,發(fā)熱1周,含服硝酸甘油無效。體檢:血壓110/80mmHg,心音低鈍,可聞及舒張期附加音。心電圖:ST段抬高,弓背向下,未見Q波。診斷可能為()
A.急性心肌梗死
B.縮窄性心包炎
C.變異型心絞痛
D.穩(wěn)定型心絞痛
E.滲出性心包炎
9.單項選擇題女性,34歲,活動后胸悶氣短3年,加重1個月。體檢:心界向左右擴大,心率120/min,心律失常,可聞及期前收縮,心尖區(qū)2/6級收縮期雜音,兩肺底濕啰音。X線胸片:心胸比例75%。其心功能不全的病因是()
A.擴張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.心包炎
D.限制性心肌病
E.甲亢性心臟病
10.單項選擇題男性,35歲,體檢發(fā)現胸骨左緣第3、4肋間有收縮期噴射性3/6級雜音,在做屏氣動作后雜音增強,下蹲后雜音減弱,其診斷應是()
A.主動脈瓣狹窄
B.肥厚型心肌病
C.室壁瘤
D.室間隔缺損
E.相對性三尖瓣關閉不全