單項(xiàng)選擇題男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個(gè)月來再次出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時(shí)前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時(shí)前休息時(shí)再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2~V5ST段壓低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者最可能的診斷是()

A.急性非ST段抬高型心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性心包炎
D.急性左心衰竭
E.變異型心絞痛


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4.單項(xiàng)選擇題

男性,25歲,患有先天性心臟病,室間隔缺損,3周來低熱、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治療齲齒。檢查:血壓110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齊;肺(-),肝未及,脾肋下2cm?;?yàn):Hb90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20個(gè)/HP。

最有效的治療措施是()

A.大劑量青霉素,靜脈點(diǎn)滴,6~8周
B.一般劑量青霉素,肌內(nèi)注射,2~4周
C.大劑量青霉素,靜脈點(diǎn)滴,1~2周
D.先鋒霉素V,靜脈點(diǎn)滴,2~4周
E.鏈霉素十慶大霉素,肌內(nèi)注射,6~8周

8.單項(xiàng)選擇題女性,29歲。不明原因發(fā)熱2個(gè)月,使用多種抗生素治療無效。查體:聽診心臟有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。抽取血培養(yǎng)的最佳時(shí)間是()

A.第1日間隔1小時(shí)采血1次,共3次,體溫升高時(shí)采血
B.第1日間隔1小時(shí)采血1次,共3次,無需體溫升高時(shí)采血
C.入院后3小時(shí)內(nèi),每隔1小時(shí)采血1次,共3次
D.停用抗生素3天后,體溫升高時(shí)采血
E.停用抗生素2~7天后,無需體溫升高時(shí)采血

10.單項(xiàng)選擇題心包穿刺第一次抽液量:()

A.可達(dá)500ml以上
B.一般不宜超過100~200ml,以后逐步增加到300~500ml
C.應(yīng)盡量抽完
D.一般不超過50ml
E.視病情而定