單項(xiàng)選擇題男,27歲,發(fā)熱1個月,體溫波動于37.5℃~38.5℃,無咳嗽癥狀。查體:瞼結(jié)膜略蒼白,雙肺呼吸音清,可聞及干濕啰音,心率:136次/分,律齊,肋骨左緣第4肋間可聞及3/6收縮期雜音。腹平軟,肝肋下未觸及異物,脾肋下2cm,可見杵狀指。為明確診斷首選()

A.骨穿
B.T3、T4、TSH
C.ASO
D.抗核抗體
E.超聲


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5.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動病史2年。長期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療。有關(guān)該患者抗凝治療,不正確的是()

A.此患者屬于發(fā)生栓塞的高?;颊?br /> B.應(yīng)接受長期抗凝治療
C.如長期口服華法林,INR應(yīng)維持在2.0~3.0之間
D.如不適宜應(yīng)用華法林,可改用阿司匹林
E.此患者復(fù)律前無需行抗凝治療

6.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動病史2年。長期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療。該患者目前的最佳治療為()

A.應(yīng)用普羅帕酮(心律平)
B.同步直流電復(fù)律
C.導(dǎo)管射頻消融
D.植入臨時心臟起搏器
E.靜脈應(yīng)用多巴胺

7.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動病史2年。長期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療?;颊咭蝾^暈、胸悶、憋氣就診,聽診發(fā)現(xiàn)心音規(guī)則,心率40次/分。最可能是下列哪種情況()

A.恢復(fù)竇性心律
B.轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃孕膭舆^速
C.轉(zhuǎn)變?yōu)榉繐洌ǚ渴覀鲗?dǎo)比例固定)
D.發(fā)生室性心動過速
E.房顫伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯

8.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。假設(shè)此患者發(fā)作窄QRS波心動過速,對頸動脈竇按摩的反應(yīng),不正確的是()

A.竇性心動過速對頸動脈竇按摩的反應(yīng)是心率逐漸減慢,停止按摩后恢復(fù)至原來水平
B.房室結(jié)參與的折返性心動過速的反應(yīng)可能為心動過速突然終止
C.心房撲動的反應(yīng)是心室率減慢,房率與室率可呈(2~4):1的比例變化,但心房撲動依然存在
D.心房顫動的反應(yīng)是心室率加快,但心房顫動依然存在
E.房性心動過速的反應(yīng)是可出現(xiàn)文氏下傳,但房性心動過速依然存在

9.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。有關(guān)頸動脈竇按摩方法的描述,不正確的是()

A.患者取平臥位,盡量伸展頸部,頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)
B.輕輕推開胸鎖乳突肌,在下頜角處觸及頸動脈搏動,先以手指輕觸并觀察患者反應(yīng)
C.如無心律變化,繼續(xù)以輕柔的按摩手法逐漸增加壓力,持續(xù)約5秒
D.如心律仍無變化,可雙側(cè)同時施行
E.按摩前應(yīng)在頸部聽診,如聽到頸動脈嗡鳴音應(yīng)禁止施行

10.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。頸動脈竇按摩的原理是()

A.提高迷走神經(jīng)張力,減慢竇房沖動發(fā)放頻率
B.提高迷走神經(jīng)張力,縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時間
C.提高迷走神經(jīng)張力,縮短房室結(jié)不應(yīng)期
D.提高交感神經(jīng)張力,縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時間
E.提高交感神經(jīng)張力,減慢竇房沖動發(fā)放頻率