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單項(xiàng)選擇題中年男性，因反復(fù)心悸、氣促4年，腹脹、下肢水腫半年來診。體檢：心界擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移位，有抬舉樣搏動(dòng)，心尖部有S3、S4及2/6級(jí)收縮期雜音，心率100/min，有陣發(fā)性房顫，雙肺底小水泡音，下肢凹陷性水腫，臨床考慮擴(kuò)張型心肌病。超聲心動(dòng)圖應(yīng)示（）

A.二尖瓣前葉活動(dòng)曲線呈"城垛樣"圖形
B.室間隔非對(duì)稱性肥厚，室間隔與左室后壁之比>1.3：1
C.心室腔擴(kuò)大，彌漫性搏動(dòng)減弱，二尖瓣開放呈鉆石樣雙峰圖形
D.二尖瓣上新團(tuán)塊回聲，伴輕度關(guān)閉不全
E.CD段呈吊床樣改變

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1.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，既往風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，因勞力型呼吸困難1周來診。體檢：心臟向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音，心尖部有Austin-Flint雜音。治療2個(gè)月后情況穩(wěn)定，體檢同前，此時(shí)最合適的處理為（）

A.合理調(diào)整治療
B.中斷上述藥物治療
C.測定心功能
D.測定血生化
E.查血?dú)夥治?/p>

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2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，既往風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，因勞力型呼吸困難1周來診。體檢：心臟向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音，心尖部有Austin-Flint雜音。急性左心衰竭的治療，下列哪些是最主要的（）

A.強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物
B.吸氧、休息、低鹽飲食
C.平喘、止咳、化痰
D.利尿藥+氯化鉀
E.極化液

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3.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，既往風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，因勞力型呼吸困難1周來診。體檢：心臟向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音，心尖部有Austin-Flint雜音。確定此病人是否曾有急性心力衰竭、肺水腫，下列哪項(xiàng)是最主要的（）

A.心電圖示有左心室高壓及T波倒置
B.心臟聽診有無奔馬律
C.有無交替脈
D.肺部有無哮鳴音
E.有無夜間突然發(fā)作端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰病史

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4.單項(xiàng)選擇題男性，72歲，既往高血壓、高脂血癥，因勞累后突感劇烈胸痛，繼之進(jìn)行性呼吸困難1h入院。體檢：血壓130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齊，兩肺底可聞及細(xì)濕啰音。心電圖：竇性心動(dòng)過速，V_1-3呈QS型，V_4-6呈Qr型伴ST單向抬高，T波直立。其緊急處理中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.利尿擴(kuò)血管
B.緊急溶栓
C.靜滴丹參
D.靜滴異丙腎上腺素
E.靜滴極化液

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5.單項(xiàng)選擇題男性，72歲，既往高血壓、高脂血癥，因勞累后突感劇烈胸痛，繼之進(jìn)行性呼吸困難1h入院。體檢：血壓130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齊，兩肺底可聞及細(xì)濕啰音。心電圖：竇性心動(dòng)過速，V_1-3呈QS型，V_4-6呈Qr型伴ST單向抬高，T波直立。要確診需要做哪項(xiàng)檢查（）

A.血?dú)夥治?電解質(zhì)
B.心肌酶譜
C.血淀粉酶
D.肝腎功能
E.血糖+血酮

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6.單項(xiàng)選擇題男性，72歲，既往高血壓、高脂血癥，因勞累后突感劇烈胸痛，繼之進(jìn)行性呼吸困難1h入院。體檢：血壓130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齊，兩肺底可聞及細(xì)濕啰音。心電圖：竇性心動(dòng)過速，V_1-3呈QS型，V_4-6呈Qr型伴ST單向抬高，T波直立。診斷為（）

A.急性肺梗死伴呼吸衰竭
B.慢阻肺伴呼吸衰竭
C.急性心肌梗死伴心力衰竭
D.梗阻型心肌病伴心力衰竭
E.高血壓性心臟病伴心力衰竭

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7.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在375～38℃左右1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診，體檢：輕度貧血，心界不大，心率90次／分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療，對(duì)抗生素反應(yīng)良好，5小時(shí)后體溫逐漸降至正常，此時(shí)抗生素應(yīng)用療程是（）

A.體溫正常后3小時(shí)可停用抗生素
B.2周
C.5個(gè)月
D.4～8周
E.10個(gè)月

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8.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在375～38℃左右1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診，體檢：輕度貧血，心界不大，心率90次／分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是（）

A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心血管造影
E.心臟CT

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9.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在375～38℃左右1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診，體檢：輕度貧血，心界不大，心率90次／分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查入院后首先處理是（）

A.1～2d內(nèi)抽取血培養(yǎng)3～4次
B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿
C.抗生素靜脈點(diǎn)滴
D.檢查血沉、抗"O"除外風(fēng)濕活動(dòng)
E.B超檢查有否脾腫大

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10.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診。體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院如果患者發(fā)生猝死，最常見原因是（）

A.心力衰竭
B.心肌或心包膿腫
C.感染性動(dòng)脈瘤
D.室性心律失常
E.臟器栓塞

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