單項選擇題男,65歲,前列腺增生5年,夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛,以雙顳側(cè)為著,并逐漸擴展至項背部。入院查體:急性病容、痛苦表情,頸抵抗(+),四肢肌力、肌張力基本正常。經(jīng)上述病史、查體、輔助檢查,此患者診斷已明確,則下列治療措施中最重要的是()
A.止血藥物治療
B.絕對臥床休息
C.保持大便通暢
D.甘露醇等脫水治療
E.盡快明確病因并予以治療
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1.單項選擇題男,65歲,前列腺增生5年,夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛,以雙顳側(cè)為著,并逐漸擴展至項背部。入院查體:急性病容、痛苦表情,頸抵抗(+),四肢肌力、肌張力基本正常。為進一步明確具體病因,最有價值的檢查項目為()
A.腰椎穿刺
B.腦血管造影
C.經(jīng)顱多普勒
D.增強頭部CT掃描
E.增強頭部MRI掃描
2.單項選擇題男,65歲,前列腺增生5年,夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛,以雙顳側(cè)為著,并逐漸擴展至項背部。入院查體:急性病容、痛苦表情,頸抵抗(+),四肢肌力、肌張力基本正常。經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn),患者左外側(cè)裂、環(huán)池、鞍上池高密度影,考慮最可能的病因為()
A.腦腫瘤卒中
B.橋靜脈破裂出血
C.腦動脈瘤破裂出血
D.腦血管畸形破裂出血
E.腦動脈硬化所致血管破裂出血
3.單項選擇題男,65歲,前列腺增生5年,夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛,以雙顳側(cè)為著,并逐漸擴展至項背部。入院查體:急性病容、痛苦表情,頸抵抗(+),四肢肌力、肌張力基本正常。為明確上述診斷,首選的檢查項目為()
A.頭部CT
B.頭部MRI
C.腦血管造影
D.腰椎穿刺
E.磁共振血管成像
4.單項選擇題男,65歲,前列腺增生5年,夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛,以雙顳側(cè)為著,并逐漸擴展至項背部。入院查體:急性病容、痛苦表情,頸抵抗(+),四肢肌力、肌張力基本正常。根據(jù)患者上述病史,考慮可能性最大的是()
A.急性病毒性腦膜炎
B.急性細菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.高血壓性腦出血
5.單項選擇題女性,55歲。高血壓20年,不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓210/110mmHg,雙眼向右側(cè)凝視,左足外旋位。哪項輔助檢查對明確診斷最有價值()
A.腰穿檢查
B.腦電圖檢查
C.腦超聲檢查
D.頭顱CT
E.開顱探查
6.單項選擇題女性,55歲。高血壓20年,不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓210/110mmHg,雙眼向右側(cè)凝視,左足外旋位。最可能的病變部位是()
A.右側(cè)腦干
B.右側(cè)半球表面
C.右側(cè)半球深部
D.左側(cè)半球表面
E.左側(cè)半球深部
7.單項選擇題女性,55歲。高血壓20年,不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓210/110mmHg,雙眼向右側(cè)凝視,左足外旋位。最可能的診斷是()
A.暈厥
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.心肌梗死
8.單項選擇題45歲女性患者,頭痛1月,加重1周,伴間斷性嘔吐,查體示雙眼視乳頭水腫。此患者突然出現(xiàn)癲癇大發(fā)作,則轉(zhuǎn)移病灶最可能位于()
A.額葉
B.丘腦
C.腦干
D.基底節(jié)區(qū)
E.小腦半球
9.單項選擇題45歲女性患者,頭痛1月,加重1周,伴間斷性嘔吐,查體示雙眼視乳頭水腫。為進一步明確診斷及治療方案,下列輔助檢查中最重要的是()
A.頭部CT平掃
B.MRI平掃
C.腦血管造影
D.MRI平掃+強化
E.磁共振血管成像
10.單項選擇題45歲女性患者,頭痛1月,加重1周,伴間斷性嘔吐,查體示雙眼視乳頭水腫。追問病史,此患者3年前曾因左肺腺癌行肺葉切除術(shù),則此患者最可能的診斷為()
A.腦膜瘤
B.腦膠質(zhì)瘤
C.肺癌腦轉(zhuǎn)移
D.腦動脈瘤破裂出血
E.基底節(jié)區(qū)腦出血
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