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單項(xiàng)選擇題女性，38歲，四肢無力，雙下肢水腫及皮下出血點(diǎn)2個(gè)月，查：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（++），ANA（+），有光過敏，最大的可能診斷是（）

A.多發(fā)性肌炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性腎小球腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.過敏性紫癜

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1.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。查：血壓160／100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：紅細(xì)胞（++），SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是（）

A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球。腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.高血壓腎損害

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2.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，出現(xiàn)蛋白尿已3個(gè)月，24小時(shí)尿蛋白總量為3．5g，有肘、肩、雙手指關(guān)節(jié)疼痛病史2年，為明確診斷，該患者最需要進(jìn)行的檢查是（）

A.抗核抗體譜檢查
B.腎功能檢查
C.抗"O"檢查
D.類風(fēng)濕因子
E.C反應(yīng)蛋白

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3.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，有糖尿病史15年，近月來水腫，血壓150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合適的治療方法為（）

A.胰島素+皮質(zhì)激素
B.胰島素+非甾類抗炎藥
C.胰島素+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.胰島素治療
E.胰島素+利尿消腫

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4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，尿蛋白陽性3年，血壓130／70mmHg，尿蛋山定量4g／24h，尿隱血（++），腎臟病理：系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生，部分毛細(xì)血管狹窄，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，部分小管萎縮、纖維化，下列治療方案最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.給予潑尼松龍沖擊治療
B.給予潑尼松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物
C.給予潑尼松龍沖擊治療+ACEI
D.抗凝+ACEI
E.給予潑尼松龍沖擊治療+抗凝

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5.單項(xiàng)選擇題女性，34歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP，白細(xì)胞2～3個(gè)／HP，尿紅細(xì)胞位相示：正常20％，異常80%，下一步最主要的檢查是（）

A.尿培養(yǎng)+B超
B.抗感染3天后復(fù)查尿常規(guī)
C.腎活檢
D.CT掃描
E.膀胱鏡檢查

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6.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，有烴類化合物接觸史，上呼吸道感染后出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎綜合征表現(xiàn)，血中發(fā)現(xiàn)抗腎小球基膜抗體陽性，病理檢查為新月體腎炎，新月體達(dá)65％，以細(xì)胞性新月體為主，診斷為原發(fā)性急進(jìn)性腎炎Ⅰ型，遂施以"強(qiáng)化治療"，下列治療中不屬于"強(qiáng)化治療"范圍的是（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療
B.血漿置換治療
C."四聯(lián)治療"
D.透析治療
E.以上都不是

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7.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，因職業(yè)原因有烴類化合物接觸史，3個(gè)月前出現(xiàn)顏而水腫，血壓135／94mmHg，自覺疲軟、惡心、不思飲食、肌肉酸痛，尿檢蛋白（++），紅細(xì)胞20～25個(gè)／HP，可見紅細(xì)胞管型，無顯著貧血，血肌酐230μmol／L，B超示雙腎輪廓增大，以后尿量逐漸減少，目前血肌酐達(dá)600μmol／L?？赡艿脑\斷是（）

A.急進(jìn)性腎炎
B.急性腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作型
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎小管壞死

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8.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，水腫、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿紅細(xì)胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），腎臟病理：光鏡下可見11個(gè)腎小球，部分毛細(xì)血管狹窄，6個(gè)細(xì)胞新月體形成，3個(gè)纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是（）

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
B.新月體性腎炎Ⅰ型
C.新月體性腎炎Ⅱ型
D.系膜增生性腎炎
E.系膜毛細(xì)血管性腎炎

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9.單項(xiàng)選擇題男性，23歲，水腫、血尿1個(gè)月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血漿門蛋白30g／L，24小時(shí)尿蛋白4g，尿紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP，血肌酐246μmol／L，血清補(bǔ)體C3降低，B超示左腎12cm×5cm×6cm，右腎10．8cm×5cm×6．7cm，下一步首選的檢查是（）

A.放射性核素檢查
B.腎活檢
C.內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定
D.尿紅細(xì)胞位相檢查
E.腎動(dòng)脈造影

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10.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，水腫、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白（+++），尿隱血（+++），尿紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左腎11．1cm×4．1cm×5．2cm，右腎12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首選的方案是（）

A.給予潑尼松龍沖擊治療
B.給予潑尼松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物
C.抗感染治療+血液透析
D.腎穿刺后再定方案
E.先保守治療，動(dòng)態(tài)觀察腎功能，根據(jù)情況再定

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