單項選擇題患者男性22歲,2個月前受涼后發(fā)熱,咽痛。使用青霉素治療5天后體溫降至正常。約15天后出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫,尿色深紅。血壓150/90mmHg,查尿蛋白++,紅細(xì)胞滿視野,腎功能正常。住某醫(yī)院按急性腎炎服中藥治療,水腫減輕,但高血壓、血尿持續(xù)不緩解,化驗血BUN16mmol/L,Scr396μmol/L,下一步處理()

A.用西藥降壓利尿劑治療
B.加用強(qiáng)的松治療
C.用雷公藤治療
D.腎活檢
E.復(fù)查腎功能,查尿滲透壓


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1.單項選擇題女,18歲,突感咽痛,下肢浮腫,腹水征陽性,尿蛋白大于5g/L,紅細(xì)胞0~3/HP,白細(xì)胞0~2/HP,尿FDP(-),此患者腎性水腫的主要機(jī)制是()

A.蛋白丟失,血漿蛋白降低而致膠體滲透壓下降
B.繼發(fā)性醛固酮及ADH增多
C.腎小球濾過率下降
D.毛細(xì)血管通透性增加
E.心功能不全

4.單項選擇題女性,20歲,1個月前出現(xiàn)上呼吸道感染,近日出現(xiàn)全身水腫,持續(xù)少尿,腎功能進(jìn)行性惡化,血壓150/90mmHg,尿蛋白(++),紅細(xì)胞10~15/HP,血紅蛋白100g/L,腎病理特點最可能是()

A.彌漫增殖性病變
B.系膜和基質(zhì)增生,形成毛細(xì)血管襻的雙軌現(xiàn)象
C.系膜增殖性病變
D.局灶節(jié)段性硬化
E.廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成

5.單項選擇題關(guān)于慢性腎衰竭并發(fā)心臟擴(kuò)大的原因,下列哪項是錯誤的()

A.尿毒癥性心肌病變
B.高血壓
C.心包積液
D.嚴(yán)重貧血
E.水鈉潴留

6.單項選擇題腎功能不全引起的慢性貧血采用哪種藥物治療療效顯著()

A.血液透析
B.反復(fù)輸血
C.口服鐵劑
D.促紅細(xì)胞生成素
E.VitB12肌注

7.單項選擇題關(guān)于血尿的描述,下列哪項錯誤()

A.腎小球性血尿一般為無痛性全程血尿
B.變形紅細(xì)胞血尿為腎小管源性
C.DIC病人會出現(xiàn)血尿
D.離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過3個為血尿
E.變形紅細(xì)胞血尿為腎小球源性

8.單項選擇題急性腎衰竭時,下列哪種情況需緊急血液透析()

A.血尿素氮>18.4mmol/L
B.持續(xù)嘔吐
C.血鉀>6.0mmol/L
D.急性肺水腫
E.動脈血氣分析pH<7.35

9.單項選擇題對診斷典型腎結(jié)核最有意義的影像學(xué)檢查是()

A.腹部平片
B.腎圖
C.靜脈腎盂造影
D.B超
E.雙腎CT

10.單項選擇題引起急性腎炎水腫的主要機(jī)制是()

A.腎小球濾過率下降
B.全身毛細(xì)血管通透性增加
C.大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y
D.血壓增高引起急性心衰
E.抗利尿激素分泌過多