單項選擇題男，42歲。突然大量嘔血，既往無腹痛史。體溫37℃，脈搏98次／分，血壓100/80mmHg，鞏膜黃染，肝未觸及，脾大季肋下3cm，質硬，未叩出移動濁音。紅細胞2.24×1012/L，Hb72g/L，白細胞9×109/L，血小板80×109／L?？赡茉\斷為（）
A.胃潰瘍病
B.膽道出血
C.胃炎
D.胃癌
E.門靜脈高壓癥食管曲張靜脈破裂出血
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1.單項選擇題男，55歲。反復大嘔血7次，確診為食管靜脈曲張破裂大出血。查體：貧血，腹壁靜脈曲張，脾大季肋下4指，血壓80/60mmHg。血紅蛋白60g/L，血小板50×109/L，白細胞3.4×109/L，ALT：100U/L。應給予何種治療（）
A.靜脈滴注垂體后葉素
B.口服去甲腎上腺素
C.行斷流手術
D.行分流手術
E.三腔二囊管壓迫
2.單項選擇題男，50歲。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診。查體：BP80/50mmHg，P106次／分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5．Ocm，移動濁音（+），腹壁可見靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml?；颊叱鲅蜃羁赡苁牵ǎ?/a>
A.食管胃底靜脈曲張破裂
B.脾功能亢進
C.脾破裂
D.胃潰瘍出血
E.肝內膽道出血
3.單項選擇題女，31歲。低熱、乏力伴腹脹3個月。查體：腹部膨隆，腹壁柔韌感，有壓痛和輕反跳痛，移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，最有價值的檢查是（）
A.腹部B型超聲
B.胃腸道鋇劑檢查
C.血沉
D.腹水細菌培養(yǎng)
E.腹腔鏡檢查
4.單項選擇題男，53歲。肝硬化病史6年，近日出現(xiàn)腹痛、腹脹和低熱，表情淡漠，嗜睡，診斷考慮為肝性腦病，對診斷幫助最大的體征是（）
A.腹壁反射消失
B.腱反射亢進
C.肌陣攣
D.撲翼樣震顫
E.Babinski征陽性
5.單項選擇題肝硬化患者腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmol／L，血鈉136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨146.7μmol/L，血pH7.40。宜選用的藥物是（）
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鉀
C.鹽酸精氨酸
D.苯甲酸鈉
E.左旋多巴
6.單項選擇題某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大（肋下4cm），質硬，有大小不等的結節(jié)，伴低熱、納差、輕度黃疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800ng／ml。最可能的診斷是（）
A.急性黃疸性肝炎
B.慢性活動性肝炎
C.大結節(jié)性肝硬化
D.原發(fā)性肝癌
E.膽汁性肝硬化
7.單項選擇題男，46歲，右季肋部不適，食欲下降兩年，腹脹、下肢浮腫1個月，近4天來腹痛、發(fā)熱、腹脹加重。體檢：脾肋下2.0cm，移動性濁音（+），Hb72g／L，ALB26g/L。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細胞總數(shù)6000×106/L，白細胞560×106/L，中性80%。最可能的診斷是（）
A.肝硬化合并結核性腹膜炎
B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化門靜脈血栓形成
D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌
E.肝腎綜合征
8.單項選擇題女，45歲，鞏膜及皮膚發(fā)黃10個月，伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質硬，光滑，脾大近臍。血清抗線粒體抗體滴度明顯增高，血清總膽紅素85μmol/L，直接膽紅素56μmol／L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。最可能的診斷為（）
A.原發(fā)性肝癌
B.慢性活動性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.梗阻性黃疸
E.壞死后性肝硬化
9.單項選擇題女，肝硬化6年，近日尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚黏膜反復出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血，化驗血小板50×109/L，ALB30g/L，PT18秒?；颊叱鲅獌A向的最主要原因是（）
A.維生素K缺乏
B.毛細血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障礙
E.內毒素作用
10.單項選擇題男，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹水，患者應用利尿劑，宜首選（）
A.甘露醇
B.安體舒通
C.利尿酸鈉
D.雙氫克尿噻
E.速尿
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