單項選擇題腎病綜合征患者應用強的松治療5周后,尿蛋白定量由3.8g/24h減少至2.6g/24h,但仍有雙下肢水腫,應當進行下述哪項治療()
A.繼續(xù)強的松治療
B.換用地塞米松
C.將強的松減量,加強利尿
D.加用消炎痛
E.加用環(huán)磷酰胺
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1.單項選擇題男性,15歲。肉眼血尿伴尿量減少1周。血壓140/90mmHg,眼瞼及雙下肢水腫。3周前左下肢皮膚叮咬后感染。尿蛋白為(++),紅細胞10~15個/HP,血紅蛋白106g/L,血肌酐216μmol/L,血清補體低,AS01:800。最可能的診斷是()
A.腎病綜合征
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.急性腎小管壞死
E.急性腎小球腎炎
2.單項選擇題男性,40歲。全身輕度浮腫6年,血壓170/90mmHg,尿紅細胞10~15個/HP。尿蛋白(++),血肌酐220μmol/L。最可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.急性腎小管壞死
E.腎病綜合征
3.單項選擇題男性,20歲。一年來反復踝部水腫,血壓120/80mmHg,尿蛋白定量為3.0g/24h,RBC10~15個/HP,診斷最可能為()
A.急性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.隱匿型腎小球腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.急性腎小管壞死
4.單項選擇題女性,47歲。慢性腎炎病史多年,近2年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢浮腫,一直服潘生丁及氫氯噻嗪治療。近1周感覺腹脹,雙下肢無力,首先考慮的是()
A.腎功能嚴重減退
B.低鉀血癥
C.高血壓
D.酸中毒
E.藥物中毒
5.單項選擇題男性,35歲。因蛋白尿待查入院,24小時尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L,腎活檢示:輕度系膜增生性腎炎。該患者最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.感染
B.腎靜脈血栓形成
C.急性腎衰竭
D.中風
E.蛋白營養(yǎng)不良
6.單項選擇題男性,20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為(++++),此時應()
A.改用地塞米松
B.將潑尼松加量到80mg/d
C.改用環(huán)磷酰胺
D.用原量繼續(xù)觀察
E.減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑
7.單項選擇題腎病綜合征有以下特點,除了()
A.水腫程度與低蛋白血癥程度一致
B.水鈉潴留不依賴RAAS變化
C.常存在高凝狀態(tài)
D.不會出現(xiàn)急性腎衰竭
E.可造成維生素D缺乏
8.單項選擇題高血壓病良性腎小動脈硬化癥與慢性腎小球腎炎重要的鑒別要點為()
A.發(fā)病年齡
B.視網(wǎng)膜動脈硬化
C.進展緩慢
D.首先出現(xiàn)腎小管功能異常
E.舒張壓大于130mmHg
9.單項選擇題單純性蛋白尿的患者尿蛋白定量多為()
A.<1.0g/d
B.<1.5g/d
C.<2.0g/d
D.<2.5g/d
E.<3.5g/d
10.單項選擇題慢性腎小球腎炎的綜合治療不包括()
A.積極控制高血壓
B.限制食物中蛋白和磷攝入量
C.抗血小板治療
D.避免感染及腎毒性藥物
E.糖皮質(zhì)激素及環(huán)磷酰胺治療