單項選擇題男,20歲,解柏油樣便2d,今晨突然暈倒,既往健康。查體:血壓70/50mmHg,脈搏126/min。首選的急救措施是()
A.急診胃鏡下止血
B.口服去甲腎上腺素
C.口服凝血酶
D.靜滴抑酸藥
E.補(bǔ)充血容量
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1.單項選擇題男,22歲,暈車劇烈嘔吐,下車后突然嘔血50ml,鮮紅色,無腹痛、發(fā)熱,既往健康。查體:血壓90/60mmHg。神志清,輕度貧血貌,肝脾肋下未及。最可能的診斷是()
A.賁門黏膜撕裂
B.消化性潰瘍
C.急性糜爛出血性胃炎
D.食管靜脈曲張
E.胃癌
2.單項選擇題男,30歲,間歇性上腹痛2年,伴噯氣、納差,受涼后加重,近2d疼痛加劇,突然嘔血500ml,暗紅色,解黑糞200ml,出血后腹痛緩解。最可能的出血原因是()
A.慢性胃炎
B.消化性潰瘍
C.急性胃黏膜病變
D.食管靜脈曲張
E.胃癌
3.單項選擇題男,28歲,晨起解黃色大便時突然暈倒,大汗,面色蒼白。既往健康。查體:脈搏120/min,血壓90/70mmHg。神志清,四肢濕冷,心肺聽診無異常,腹平軟,腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī)正常。最可能的診斷是()
A.一過性暈厥
B.上消化道大出血
C.低血糖休克
D.感染性休克
E.心源性休克
4.單項選擇題男,45歲,反復(fù)右上腹痛1年,背部反射,3次消化道出血史,查胃鏡2次,胃和十二指腸球部未見潰瘍,BA09mmol/L,PA030mmol/L,最可能的診斷是()
A.慢性胃炎
B.胃泌素瘤
C.慢性膽囊炎
D.胃癌
E.十二指腸球后潰瘍
5.單項選擇題男,65歲,進(jìn)行性黃疸3個月,伴中上腹持續(xù)性脹痛,夜間平臥時加重,消瘦10kg。查體:慢性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦,臍右上方深壓痛,未及包塊,Courvoisier征陽性。最可能的診斷是()
A.慢性膽囊炎
B.胰頭癌
C.原發(fā)性肝癌
D.膽石癥
E.胃癌
6.單項選擇題男,60歲,反復(fù)上腹痛5年余,伴腹脹、噯氣、乏力、腹瀉,ERCP示胰管扭曲變形,局部狹窄。其治療首選()
A.氣滯胃痛沖劑
B.多潘立酮(嗎丁啉)
C.消炎利膽片
D.胃蛋白酶
E.胰酶
7.單項選擇題男,40歲,反復(fù)上腹痛5年余,平臥時加重,彎腰可減輕,查體:上腹部輕壓痛,X線腹部攝片左上腹部鈣化,可能的診斷是()
A.慢性膽囊炎
B.慢性胃炎
C.慢性十二指腸球炎
D.慢性胰腺炎
E.慢性肝炎
8.單項選擇題男,33歲,飲酒后上腹劇痛、嘔吐,體檢:體溫38,9℃,脈搏120/min,血壓80/60mmHg。鞏膜黃染,全腹壓痛和反跳痛,腸鳴音消失,血白細(xì)胞15×109/L,中性粒細(xì)胞0.86,血淀粉酶1500U/L。下列哪項癥狀提示可能預(yù)后不良()
A.上腹刀割樣疼痛
B.頻繁嘔吐
C.持續(xù)發(fā)熱
D.腹脹明顯
E.手足搐搦
9.單項選擇題男,50歲,年終會餐后,次晨被發(fā)現(xiàn)死于床上,右側(cè)腹部發(fā)現(xiàn)有大量瘀斑,最大死因可能是()
A.食物中毒
B.酒精中毒
C.腦血管意外
D.急性出血壞死型胰腺炎
E.心肌梗死
10.單項選擇題男,33歲,飲酒后上腹劇痛、嘔吐,體檢:脈搏120/min,血壓80/60mmHg。鞏膜黃染,全腹壓痛和反跳痛,腸鳴音消失,血白細(xì)胞16×109/L,中性粒細(xì)胞0.89,血淀粉酶320U/L,血鈣1.63mmol/L。最可能的診斷是()
A.胃潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎穿孔
C.腸梗阻
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性出血壞死型胰腺炎