單項選擇題男,51歲,肝硬化患者,有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療,兩天來出現(xiàn)嗜睡。體檢:輕度黃疸,測血鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。此時最好的治療是靜脈滴注()
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鈉+精氨酸
C.谷氨酸鈉+谷氨酸鉀
D.谷氨酸鈉+左旋多巴
E.谷氨酸鈉+精氨酸+10%氯化鉀
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1.單項選擇題男,51歲,肝硬化患者,有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療,兩天來出現(xiàn)嗜睡。體檢:輕度黃疸,測血鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5?;颊吒涡阅X病的誘因是()
A.黃疸
B.低血鈉
C.低血鉀
D.酸中毒
E.氮質(zhì)血癥
2.單項選擇題女性,35歲?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長期服用強(qiáng)的松。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。此時最具診斷價值的輔助檢查是哪一項()
A.淀粉酶
B.血脂肪酶
C.腹部CT
D.血清膽紅素
E.血糖
3.單項選擇題女性,35歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長期服用強(qiáng)的松。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。如腹痛波及全腹,并出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛,Grey-Turner征(+),應(yīng)考慮哪種診斷()
A.急性重癥胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.宮外孕破裂出血
D.急性膽囊穿孔
E.敗血癥
4.單項選擇題女性,35歲?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長期服用強(qiáng)的松。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。為盡快確定病因,首先應(yīng)行的檢查是()
A.腹部CT
B.ERCP
C.腹部超聲
D.血脂分析
E.電解質(zhì)分析
5.單項選擇題女性,35歲?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長期服用強(qiáng)的松。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。如診斷急性胰腺炎,考慮的病因是()
A.酒精性
B.膽源性
C.先天性
D.藥物性
E.特發(fā)性
6.單項選擇題女性,35歲?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長期服用強(qiáng)的松。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。首先考慮的診斷是()
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性膽囊炎
E.胃腸道穿孔
7.多項選擇題肝硬化自發(fā)性腹膜炎的治療以下哪項正確()
A.強(qiáng)調(diào)早期足量和聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
B.不能等腹水細(xì)菌培養(yǎng)報告結(jié)果回報后才開始治療
C.等腹水細(xì)菌培養(yǎng)后,有針對性的選擇抗生素治療
D.主要針對革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽性球菌
E.用藥時間不得少于2周
8.多項選擇題肝硬化病人容易出現(xiàn)鼻出血和齒齦出血,其主要原因是()
A.門脈高壓
B.毛細(xì)血管脆性增加
C.肝臟合成凝血因子減少
D.脾功能亢進(jìn)
E.雌激素水平過高
9.多項選擇題急性重癥胰腺炎時??沙霈F(xiàn)下列哪些異常()
A.血白細(xì)胞升高
B.代謝性堿中毒
C.血糖升高
D.血細(xì)胞比容升高
E.血壓升高
10.多項選擇題下消化道出血的治療下列哪些是正確的()
A.奧美拉唑靜脈滴注
B.生長抑素靜脈滴注
C.凝血酶灌腸
D.動脈栓塞
E.三腔二囊管壓迫