單項選擇題女性,43歲。眼瞼及雙下肢水腫2個月,既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常,尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細胞滿視野,24小時尿蛋白定量3.9g,血漿白蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。首先考慮的診斷是()
A.隱匿型腎小球腎炎
B.糖尿病腎病
C.急進性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.慢性腎小球腎炎
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1.單項選擇題男性,40歲。全身輕度浮腫6年,加重伴視物模糊1周。入院血壓180/135mmHg,尿紅細胞8~10個/HP。尿蛋白(++),血肌酐337μmol/L,24小時尿蛋白定量1.3g(1000ml尿)。不適宜的治療為()
A.ACEI
B.低蛋白飲食
C.利尿治療
D.避免腎毒性藥物
E.限制鹽的攝入
2.單項選擇題男性,40歲。全身輕度浮腫6年,加重伴視物模糊1周。入院血壓180/135mmHg,尿紅細胞8~10個/HP。尿蛋白(++),血肌酐337μmol/L,24小時尿蛋白定量1.3g(1000ml尿)。若腎臟超聲檢查:腎臟大小左腎9.7cmX4.1cmX3.2cm,右腎9.5cm×4.3cm×3.3cm,腎實質(zhì)回聲增強。不宜進行下列哪項檢查()
A.眼底檢查
B.腎動態(tài)顯像
C.雙腎動脈彩超
D.靜脈腎盂造影
E.腎穿刺活檢
3.單項選擇題男性,40歲。全身輕度浮腫6年,加重伴視物模糊1周。入院血壓180/135mmHg,尿紅細胞8~10個/HP。尿蛋白(++),血肌酐337μmol/L,24小時尿蛋白定量1.3g(1000ml尿)。此病人的治療應首選()
A.血液透析
B.環(huán)磷酰胺
C.糖皮質(zhì)激素
D.降壓治療
E.飲食治療
4.單項選擇題男性,17歲。3周前出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,持續(xù)2天,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。2天前受涼后又出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛及肉眼血尿。既往體健。查體:T38.5℃,扁桃體Ⅲ°,有膿點,面部及雙下肢無水腫。尿化驗:尿蛋白微量,紅細胞滿視野。此病人的首選治療是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.環(huán)磷酰胺
C.抗血小板治療
D.抗感染治療
E.扁桃體切除
5.單項選擇題男性,17歲。3周前出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,持續(xù)2天,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。2天前受涼后又出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛及肉眼血尿。既往體健。查體:T38.5℃,扁桃體Ⅲ°,有膿點,面部及雙下肢無水腫。尿化驗:尿蛋白微量,紅細胞滿視野。最有診斷意義的方法是()
A.尿細菌抗體包裹試驗
B.血清免疫球蛋白測定
C.血清補體測定
D.腎功能檢查評價
E.腎穿刺活檢
6.單項選擇題男性,17歲。3周前出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,持續(xù)2天,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。2天前受涼后又出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛及肉眼血尿。既往體健。查體:T38.5℃,扁桃體Ⅲ°,有膿點,面部及雙下肢無水腫。尿化驗:尿蛋白微量,紅細胞滿視野。最適宜的進一步檢查是()
A.雙腎、輸尿管及膀胱超聲檢查
B.靜脈腎盂造影
C.中段尿細菌培養(yǎng)
D.尿紅細胞相位差鏡檢
E.膀胱鏡
7.多項選擇題慢性腎炎的病程中促進腎小球硬化的因素有()
A.高血壓
B.高灌注
C.系膜細胞及基質(zhì)增值
D.大量蛋白尿
E.血尿
8.多項選擇題關(guān)于慢性腎小球腎炎的描述,正確的是()
A.是一組免疫性炎癥性疾病
B.女性發(fā)病率大于男性
C.以兒童期發(fā)病較多
D.主要表現(xiàn)為浮腫、高血壓、尿異常
E.有不同程度的腎損害
9.多項選擇題急性腎小球腎炎的血液檢查可出現(xiàn)何種改變()
A.淋巴細胞相對增高
B.貧血
C.紅細胞沉降率加快
D.白細胞中等程度增高
E.血清總補體下降
10.多項選擇題急性腎小球腎炎與急進性腎炎的鑒別包括()
A.是否有進行性少尿和無尿
B.血尿的嚴重程度
C.腎功能衰竭發(fā)生的時間及速度
D.腎活體組織檢查
E.血IgA測定