單項選擇題男性，65歲。有胸痛1周，活動時加劇，伴乏力，低熱，查血常規(guī)基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白，尿本-周蛋白陽性。該患者最可能的診斷為（）
A.原發(fā)性巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.重鏈病
D.淀粉樣變性
E.意義未明的單克隆丙種球蛋白血癥
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1.單項選擇題男性，56歲，進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月。查體：血紅蛋白87g/L，白細胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓異常漿細胞0.54，血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。對該患者的治療，可選用下列方法，但哪項不合適（）
A.MP方案化療
B.VAD方案
C.自體造血干細胞移植
D.CHOP方案
E.雙膦酸鹽
2.單項選擇題男性，56歲，進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月。查體：血紅蛋白87g/L，白細胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓異常漿細胞0.54，血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。與診斷不符合的血液學改變是（）
A.外周血中出現(xiàn)幼粒、幼紅細胞
B.外周血中漿細胞明顯增多
C.血片中紅細胞排列成錢串狀
D.血沉顯著增快
E.全血細胞減少
3.單項選擇題男性，56歲，進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月。查體：血紅蛋白87g/L，白細胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓異常漿細胞0.54，血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。生化學改變下列哪項不符合（）
A.高鈣血癥
B.氮質血癥
C.蛋白尿
D.尿中出現(xiàn)本-周蛋白
E.血黏滯度顯著降低
4.單項選擇題男性，56歲，進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月。查體：血紅蛋白87g/L，白細胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓異常漿細胞0.54，血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。如行X線檢查，最有診斷意義的表現(xiàn)是（）
A.圓形穿鑿樣溶骨損害
B.骨密度增高
C.肋骨骨折
D.胸椎壓縮性骨折
E.股骨骨折
5.單項選擇題男性，56歲，進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月。查體：血紅蛋白87g/L，白細胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓異常漿細胞0.54，血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。本例最可能的診斷是（）
A.反應性漿細胞增多癥
B.淋巴瘤
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.漿細胞白血病
E.急性溶血性貧血
6.單項選擇題女，51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個月，查體：右側頸部可觸及數(shù)枚2～3.5cm大小的淋巴結，融合成塊，活動度差，無壓痛。肝肋下未及，脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L，白細胞5.0×109/L，血小板150×109/L。本例首選治療方案是（）
A.化療用CHOP方案
B.放射治療
C.干擾素
D.手術治療
E.化療選用HOAP
7.單項選擇題女，51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個月，查體：右側頸部可觸及數(shù)枚2～3.5cm大小的淋巴結，融合成塊，活動度差，無壓痛。肝肋下未及，脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L，白細胞5.0×109/L，血小板150×109/L。上例患者淋巴結活檢證實為NHL，彌散型，小裂細胞性，B細胞型，進一步查胸部CT正常，腹部CT示后腹膜淋巴結腫大，肝臟無異常，脾內(nèi)見多個結節(jié)影，骨髓檢查未見異常。該病人臨床分期應該是（）
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
8.單項選擇題女，51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個月，查體：右側頸部可觸及數(shù)枚2～3.5cm大小的淋巴結，融合成塊，活動度差，無壓痛。肝肋下未及，脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L，白細胞5.0×109/L，血小板150×109/L。如需明確診斷，首先應做下列哪項檢查（）
A.腹部B超
B.骨髓涂片+活檢
C.淋巴結活檢
D.胸部X線
E.肝功能
9.單項選擇題男性，37歲，訴1個月來發(fā)熱，伴全身皮膚瘙癢。查體：右頸部、雙側腹股溝可觸及數(shù)枚黃豆大小的淋巴結，肝肋下未及，脾肋下3cm。Hb100g/L，白細胞5.5×109/L，血小板110×109/L，骨髓涂片正常。應用多種抗生素治療，熱不退。本病例首選的治療方案是（）
A.放射治療
B.腎上腺皮質激素
C.聯(lián)合化療
D.手術切除
E.大劑量靜脈丙種球蛋白注射
10.單項選擇題男性，37歲，訴1個月來發(fā)熱，伴全身皮膚瘙癢。查體：右頸部、雙側腹股溝可觸及數(shù)枚黃豆大小的淋巴結，肝肋下未及，脾肋下3cm。Hb100g/L，白細胞5.5×109/L，血小板110×109/L，骨髓涂片正常。應用多種抗生素治療，熱不退。進一步檢查胸部CT正常，B超肝區(qū)檢查正常，該患者的臨床分期應是（）
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB