單項選擇題男性患者,20歲。左膝關節(jié)反復腫痛5年。體檢左膝關節(jié)滑膜腫脹。浮髕試驗(-)。左側(cè)骶髂關節(jié)叩痛(+);化驗ESR24mm/h,RF正常。為確認應做哪項檢查()
A.IgG、IgA、IgM
B.ALT/AST
C.骶髂關節(jié)X線
D.HLA-B27
E.蛋白電泳
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1.單項選擇題男性患者,16歲,面部紅斑,眼瞼水腫1個月,化驗尿蛋白(+++),尿白細胞20個/高倍視野,24小時尿蛋白定量為3.5g,腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎,最佳的治療方案為()
A.羥氯喹+抗生素
B.NSAIDs+環(huán)磷酰胺
C.潑尼松+羥氯喹
D.潑尼松+環(huán)磷酰胺
E.甲基潑尼松龍1g/日沖擊治療
2.單項選擇題女性,48歲,四肢肌肉酸痛,乏力半年,間斷低熱伴體重下降2個月,近1周自覺吞咽困難,化驗ANA陰性,CK及LDH明顯升高,可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.多發(fā)性肌炎
C.結(jié)核
D.食管腫瘤
E.重癥肌無力
3.單項選擇題診斷類風濕關節(jié)炎最有意義的關節(jié)外表現(xiàn)是()
A.肺間質(zhì)病變
B.胸膜炎和(或)心包炎
C.貧血
D.皮膚血管炎及潰瘍
E.皮下結(jié)節(jié)
4.單項選擇題下述血管炎中與乙型病毒性肝炎有關的是()
A.結(jié)節(jié)性多動脈炎
B.巨細胞動脈炎
C.Wegener肉芽腫
D.變應性肉芽腫
E.貝赫切特(白塞)病
5.單項選擇題男性,40歲,乏力1個月,自覺雙上肢肌肉疼痛伴上舉困難2周,頸部及前胸部出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹,最可能的診斷是()
A.皮膚過敏
B.重癥肌無力
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.風濕性多肌痛
6.單項選擇題下述哪種表現(xiàn)對皮肌炎有診斷意義()
A.Gottron’s征
B.莫菲征
C.克氏征
D.布氏征
E.雞尾征
7.單項選擇題下述哪一種疾病不屬于脊柱關節(jié)病()
A.炎性腸病性關節(jié)炎
B.強直性脊柱炎
C.類風濕關節(jié)炎
D.Reiter綜合征
E.銀屑病關節(jié)炎
8.單項選擇題下述哪項不屬器官特異性自身免疫?。ǎ?/a>
A.青年型糖尿病
B.自身免疫性肝病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.自身免疫性溶血性貧血
E.重癥肌無力
9.單項選擇題下述哪種酶對多發(fā)性肌炎的診斷最敏感()
A.谷草轉(zhuǎn)氨酶
B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
C.乳酸脫氫酶
D.肌酸激酶
E.α-羥丁酸脫氫酶
10.單項選擇題男性患者,16歲,間斷發(fā)作雙側(cè)足跟疼3年,近2周出現(xiàn)左膝關節(jié)疼痛、腫脹,活動受限,查體:左膝關節(jié)腫、浮髕試驗(+),應考慮下列哪種病可能性大()
A.骨關節(jié)炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.血清陰性脊柱關節(jié)病
D.痛風
E.風濕性關節(jié)炎