單項(xiàng)選擇題

女，38歲，四肢大小關(guān)節(jié)腫痛10年，X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多處關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2cm，質(zhì)地中等，查WBC：2×109／L，血小板：60×109／L，ESR．70mm／h，尿常規(guī)（－），10年來一直服用非甾體抗炎藥。該患者最可能的診斷是（）

A.肝硬化脾亢
B.類風(fēng)濕綜合征
C.Felty綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.藥物性再障


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1.單項(xiàng)選擇題下列臨床表現(xiàn)與抗磷脂抗體綜合征無關(guān)的是（）

A.抗磷脂抗體陽(yáng)性
B.動(dòng)靜脈血栓形成
C.習(xí)慣性流產(chǎn)
D.血小板減少
E.抗核抗體陽(yáng)性

2.單項(xiàng)選擇題下列抗體中，不屬于抗核抗體譜的是（）

A.抗磷脂抗體
B.抗單鏈DNA抗體
C.抗雙鏈DNA抗體
D.抗RNP抗體
E.抗JO－1抗體

3.單項(xiàng)選擇題抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體胞漿型（c-ANCA）陽(yáng)性者，對(duì)下列哪一種疾病的診斷有很高特異性：（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
C.干燥綜合征
D.Wegener肉芽腫
E.Takayasu動(dòng)脈炎

4.單項(xiàng)選擇題重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選（）

A.心理治療
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.非甾體藥物
D.抗生素預(yù)防感染
E.支持治療

5.單項(xiàng)選擇題下列系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體中與活動(dòng)有關(guān)的是：（）

A.抗核抗體（ANA.
B.抗雙鏈DNA抗體（ds-DNA.
C.抗Sm抗體
D.抗U1RNP抗體
E.抗SSA抗體

6.單項(xiàng)選擇題甲氨喋呤（MTX）的作用機(jī)制是（）

A.抑制二氫葉酸的合成
B.抑制四氫葉酸的合成
C.可抑制二氫葉酸還原酶，阻止尿嘧啶轉(zhuǎn)變成胸腺嘧啶
D.抑制四氫葉酸還原酶，從而抑制DNA的合成
E.抑制B淋巴細(xì)胞的合成

7.單項(xiàng)選擇題RA的典型病理改變有（）

A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死
B.一般不出現(xiàn)血管炎
C.急性期滑膜肥厚
D.血管炎應(yīng)局限在滑膜及其周圍
E.血管翳是最典型改變

8.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于類風(fēng)濕因子（RF）的說法，正確的是：（）

A.RF陽(yáng)性是診斷RA的必備條件
B.慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽(yáng)性
C.正常人群不能測(cè)出陽(yáng)性
D.SLE、SS不出現(xiàn)陽(yáng)性
E.RF特異性高，可作為鑒別診斷的重要依據(jù)

9.單項(xiàng)選擇題下列對(duì)于抗核抗體（ANA）的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.ANA是結(jié)締組織病的篩選項(xiàng)目
B.ANA陽(yáng)性就代表結(jié)締組織病存在
C.ANA陽(yáng)性也可見于慢性感染者
D.ANA是針對(duì)細(xì)胞核抗原成分的抗體
E.ANA低滴度陽(yáng)性常無臨床意義

10.單項(xiàng)選擇題下列有關(guān)MHC分子功能的敘述，錯(cuò)誤的是：（）

A.與自身抗原結(jié)合，在胸腺進(jìn)行T細(xì)胞選擇
B.與異體抗原結(jié)合，提呈給成熟T細(xì)胞，引起免疫反應(yīng)
C.決定抗原的免疫表型，使不同個(gè)體生成相同的免疫反應(yīng)
D.刺激自身（auto）和同種異體（allo）混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)
E.與自身免疫病的發(fā)病明顯有關(guān)