單項選擇題男,20歲,神志不清2h入院,既往患胰島素依賴型糖尿病5年,長期皮下注射胰島素。近3d因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130/min。最可能與診斷無關的檢查是()
A.血氣分析
B.血電解質測定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培養(yǎng)
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1.單項選擇題男,20歲,神志不清2h入院,既往患胰島素依賴型糖尿病5年,長期皮下注射胰島素。近3d因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130/min。最可能的診斷是()
A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
2.單項選擇題女性,35歲,頸前區(qū)腫塊10年,近年來易出汗、心悸,漸感呼吸困難。體檢:晨起心率104/min,血壓120/60mmHg;無突眼,甲狀腺Ⅲ度腫大,結節(jié)狀,心電圖示:竇性心律不齊。最佳的治療方法是()
A.內科藥物治療
B.甲狀腺大部切除術
C.甲狀腺全切術
D.核素治療
E.外放射治療
3.單項選擇題女性,35歲,頸前區(qū)腫塊10年,近年來易出汗、心悸,漸感呼吸困難。體檢:晨起心率104/min,血壓120/60mmHg;無突眼,甲狀腺Ⅲ度腫大,結節(jié)狀,心電圖示:竇性心律不齊。確診主要根據(jù)()
A.頸部CT
B.血T3、T4值
C.甲狀腺B超
D.頸部X線檢查
E.MRI
4.單項選擇題女性,35歲,頸前區(qū)腫塊10年,近年來易出汗、心悸,漸感呼吸困難。體檢:晨起心率104/min,血壓120/60mmHg;無突眼,甲狀腺Ⅲ度腫大,結節(jié)狀,心電圖示:竇性心律不齊。初步診斷最可能是()
A.原發(fā)性甲亢
B.單純性甲狀腺腫
C.繼發(fā)性甲亢
D.橋本甲狀腺炎
E.亞急性甲狀腺炎
5.單項選擇題男,48歲,頸增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺多個結節(jié)?;A代謝率+31%,2小時內甲狀腺攝碘29%最有效的治療是()
A.長期抗甲狀腺藥物治療
B.手術治療
C.放射治療
D.甲狀腺素治療
E.中醫(yī)治療
6.單項選擇題男,48歲,頸增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺多個結節(jié)?;A代謝率+31%,2小時內甲狀腺攝碘29%最可能的診斷是()
A.單純性甲狀腺腫
B.結節(jié)性甲狀腺腫
C.原發(fā)性甲亢
D.繼發(fā)性甲亢
E.甲狀腺腫瘤
7.單項選擇題女,35歲,消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查:神志清,血壓140/80mmHg,心率100次/分,律齊,甲狀腺輕度增大、無血管雜音。此病人的急診處理應()
A.螺內酯(安體舒通)治療
B.糾正電解質紊亂
C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素
D.吡啶斯的明和皮質激素治療
E.脫水降顱壓治療
8.單項選擇題女,35歲,消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查:神志清,血壓140/80mmHg,心率100次/分,律齊,甲狀腺輕度增大、無血管雜音。為明確診斷,應首先進行的檢查項目是()
A.頭顱CT、血糖測定
B.肌電圖及血電解質測定
C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定
D.血氣分析及血電解質測定
E.血電解質測定及甲狀腺功能測定
9.單項選擇題女,35歲,消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查:神志清,血壓140/80mmHg,心率100次/分,律齊,甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是()
A.腦栓塞
B.運動神經元病
C.重癥肌無力
D.呼吸性堿中毒
E.血鉀異常
10.單項選擇題女,45歲,近一年來盜汗、心悸、易怒,食量增加。檢查:突眼,心率110次/分,血壓126/84mmHg,甲狀腺彌漫性腫大Ⅲ度,心律齊、無雜音,舉手顫動明顯。查血T3、T4高于正常值。診為原發(fā)性甲亢,經抗甲狀腺藥物治療后復發(fā),擬行甲狀腺雙側次全切除術。若術后發(fā)生甲狀腺功能減退,其診斷的主要依據(jù)是()
A.四肢乏力、盜汗
B.食欲下降或厭食
C.頸部皮膚浮腫
D.B超示殘余甲狀腺內結節(jié)性腫大
E.T3、T4值持續(xù)低于正常值下限