單項選擇題男性，33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。可能的原因是（）
A.術(shù)后胃滯留
B.胃腸吻合口梗阻
C.輸出袢空腸口梗阻
D.胃腸吻合口輸入袢梗阻
E.胃腸吻合口狹窄
F.胃空腸吻合口水腫
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1.多項選擇題男性，33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。若施行胃大部切除手術(shù)（畢Ⅱ式），較常見的早期并發(fā)癥有（）
A.吻合口出血
B.低血糖綜合征
C.傾倒綜合征
D.貧血
E.十二指腸殘端瘺
F.胃排空障礙
2.多項選擇題男性，33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。應立即采取的治療措施是（）
A.留置胃管，持續(xù)胃腸減壓
B.胃大部切除術(shù)
C.穿孔修補，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.積極術(shù)前準備
E.抗感染、補液
F.全胃切除術(shù)
3.單項選擇題男性，33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。該患者最可能的診斷是（）
A.胃穿孔
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.輸尿管結(jié)石
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔
F.急性腸梗阻
4.單項選擇題男性，33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。對診斷最有價值的首選檢查是（）
A.腹部B超
B.上消化道造影
C.肛門指診
D.腹部X線平片
E.胃鏡檢查
F.腹部CT
5.單項選擇題男性，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射．伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓120/70mmHg。腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。合理、有效的治療措施是（）
A.對癥處理后行剖腹探查術(shù)
B.全身支持治療后行剖腹探查術(shù)
C.胃腸減壓，補液觀察后行剖腹探查術(shù)
D.體液維持平衡后行剖腹探查術(shù)
E.立即行剖腹探查術(shù)
6.單項選擇題男性，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射．伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓120/70mmHg。腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱?；颊吒鼓ぱ椎男再|(zhì)是（）
A.細菌性腹膜炎
B.化學性腹膜炎
C.滲出性腹膜炎
D.毒素性腹膜炎
E.化膿性腹膜炎
7.單項選擇題男性，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射．伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓120/70mmHg。腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。進行立位腹部X線平片檢查：未見膈下游離氣體。診斷首先應考慮（）
A.膽囊穿孔
B.急性胰腺炎
C.異位急性闌尾炎穿孔
D.急性腸扭轉(zhuǎn)
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
8.單項選擇題男性，61歲。上腹隱痛，乏力伴食欲減退，間斷解黑便半年余，體重下降約11kg。今日突然嘔吐暗紅色血液，量約200ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-）。若診斷明確，應采取的治療方案是（）
A.重要臟器功能檢查
B.X線胸片、B超、血液生化檢查
C.糾正貧血、營養(yǎng)不良、體液代謝失調(diào)
D.限期手術(shù)
E.以上都是
9.單項選擇題男性，61歲。上腹隱痛，乏力伴食欲減退，間斷解黑便半年余，體重下降約11kg。今日突然嘔吐暗紅色血液，量約200ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-）。最具有診斷價值的檢查是（）
A.胃鏡
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃腸道造影
E.腹部CT
10.單項選擇題男性，61歲。上腹隱痛，乏力伴食欲減退，間斷解黑便半年余，體重下降約11kg。今日突然嘔吐暗紅色血液，量約200ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-）。最可能的診斷是（）
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.慢性萎縮性胃炎出血
C.胃癌出血
D.應激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
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