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單項(xiàng)選擇題腎綜合征出血熱病人病程第6天，每天尿量100mL，血壓170／118mmHg，脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底有散在濕啰音，該病人應(yīng)采用下列何組最佳措施（）

A.采用高滲葡萄糖液降壓及利尿
B.采用甘露醇降壓及利尿
C.糾正酸中毒，降壓及利尿
D.嚴(yán)格控制輸液量，高效利尿劑及透析療法
E.采用平衡鹽液、降血壓、利尿及導(dǎo)瀉

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1.單項(xiàng)選擇題男，37歲，發(fā)熱、頭痛6天，無尿2天入院，入院時(shí)神志清，結(jié)合膜充血、水腫，皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，血壓130／90mmHg，血象：Hb110g／L，WBC38.0×10⁹/L，異型淋巴細(xì)胞0.15，PLT42.0×10⁹/L。尿蛋白+++，住院第2天突然出現(xiàn)失語，左側(cè)肢體偏癱，抽搐、昏迷，血壓180／120mmHg，左側(cè)巴氏征陽性，經(jīng)積極搶救無效死亡，下列哪項(xiàng)診斷可能性大（）

A.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病
B.腎綜合征出血熱并發(fā)腦水腫、腦疝形成
C.腎綜合征出血熱并發(fā)顱內(nèi)出血
D.腎綜合征出血熱并發(fā)心力衰竭
E.腎小球腎炎并急性腎衰和感染

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2.單項(xiàng)選擇題男，48歲，醫(yī)師，某年12月22日入院，畏寒、發(fā)熱6天，近4天加重，面部出現(xiàn)出血點(diǎn)，血壓下降，紫紺，1天來無尿入院。同年11月去湘西出差，當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病流行，12月中旬返長(zhǎng)沙。體檢：體溫36.6℃，血壓90／60mmHg，脈搏110次／分，呼吸28次／分，重病容，神志尚清，全身散在多數(shù)出血點(diǎn)，兩腋下抓痕樣出血，球結(jié)膜水腫、充血，血象：WBC54．1×10⁹／L，PLT89×10／L。尿蛋白+++，診斷應(yīng)首先考慮（）

A.敗血癥
B.傷寒
C.鉤體病
D.急性腎小球腎炎
E.腎綜合征出血熱

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3.單項(xiàng)選擇題男，37歲，發(fā)熱腰痛5天，無尿2天入院。目前患者躁動(dòng)不安，眼瞼水腫，體表靜脈充盈，心率120次/分，血壓160/100mmHg，解柏油樣大便，量中等，此病人的治療哪項(xiàng)最有效（）

A.積極補(bǔ)液
B.用止血?jiǎng)?br /> C.青霉素加慶大霉素
D.血液透析.
E.硫酸鎂導(dǎo)瀉

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，20歲。昨日進(jìn)食海產(chǎn)品，今日開始較頻繁腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛，體查：體溫36℃，脫水，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血象：WBC20.0×10⁹/L，糞便鏡檢：WBC0～2/HP。搶救該病人，最緊急措施是（）

A.大量補(bǔ)液
B.抗生素
C.給升壓藥
D.給止瀉藥
E.給氫化可的松靜滴

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5.單項(xiàng)選擇題男，30歲，從沿海出差回來，突起水樣腹瀉，大便每天20余次，口干，尿量減少，體查：體溫37℃，血壓75/60mmHg，眼眶下凹，腹部無壓痛，大便鏡檢：WBC4～6/HP，尿蛋白＋＋，管型0～3/HP，血象：WBC12.0×10⁹/L，N0.82，L0.18。疑為霍亂，為減輕癥狀，縮短病程，可采用以下抗菌藥物，抗菌治療，除外（）

A.四環(huán)素
B.強(qiáng)力霉素
C.氨芐青霉素
D.氯霉素
E.慶大霉素

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6.單項(xiàng)選擇題一中年女性患者，突起腹瀉1天半，每天20余次，水樣便，伴有嘔吐，尿量24小時(shí)400ml，體查：血壓77/56mmHg，神清，大便鏡檢：WBC1～3/HP，Hb160g/L，疑為霍亂，24小時(shí)補(bǔ)液方案哪項(xiàng)正確（）

A.口服補(bǔ)液3000～4000ml
B.靜脈補(bǔ)液3000～4000ml
C.靜脈補(bǔ)液4000～8000ml
D.口服補(bǔ)液4000～8000ml
E.靜脈補(bǔ)液8000～12000ml

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7.單項(xiàng)選擇題某學(xué)校發(fā)生霍亂病例數(shù)例，其密切接觸者無任何癥狀，體查無異常，血、尿常規(guī)正常，對(duì)密切接觸者應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.霍亂菌苗預(yù)防接種
B.預(yù)防性服藥
C.嚴(yán)格檢疫5天并給予預(yù)防性服藥
D.醫(yī)學(xué)觀察3天
E.待出現(xiàn)癥狀后立即進(jìn)行隔離治療

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8.單項(xiàng)選擇題一患者來自霍亂流行區(qū)，突起腹瀉，每天腹瀉15次，呈水樣便，伴有嘔吐，24小時(shí)尿量200ml，體查：血壓77/53mmHg，大便鏡檢：WBC0～5/HP，懸滴陽性，初步診斷為霍亂，問臨床類型屬于（）

A.輕型
B.中型
C.重型
D.中毒型
E.帶菌者

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9.單項(xiàng)選擇題一中年男性，因腹瀉5天，已確診為霍亂，繼之出現(xiàn)少尿3天入院，體查：血壓114/93mmHg，神志模糊，血清BUN25.2mmol/L，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）

A.保護(hù)心肺功能
B.糾正酸堿失衡
C.快速大量補(bǔ)充血容量
D.血液透析
E.防治消化道出血

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10.單項(xiàng)選擇題夏季，一10歲男孩，急起腹瀉3天，每天水樣便20余次，伴陣發(fā)性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小時(shí)，體查：體溫36.5℃，血壓60/49mmHg，神志模糊，重度脫水，大便鏡檢：WBC0～3/HP，其原因最可能是（）

A.中毒性菌痢
B.霍亂瀉吐期
C.霍亂脫水虛脫期
D.腦型瘧疾
E.霍亂反應(yīng)期

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