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多項(xiàng)選擇題男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。合理的治療方案是（）

A.開顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)
B.脫水療法
C.絕對(duì)臥床休息
D.腰穿放液減壓
E.動(dòng)態(tài)CT觀察

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1.單項(xiàng)選擇題男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前的診斷是（）

A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱底骨折
B.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
D.輕型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
E.輕型開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
F.中型內(nèi)開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙，應(yīng)首選的檢查是（）

A.腦血管造影
B.腰穿
C.頭顱X線攝片
D.頭顱CT
E.放射性核素掃描

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。X線攝片提示左顳骨折線通過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝。此時(shí)要考慮到（）

A.硬膜外血腫
B.硬膜下血腫
C.頭皮血腫
D.腦室內(nèi)血腫
E.腦內(nèi)血腫

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4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。初步診斷為（）

A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.腦供血不足
D.腦水腫
E.腦疝

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5.單項(xiàng)選擇題男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。正確的處理措施是（）

A.顱骨錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔穿刺抽吸
C.顱骨鉆孔沖洗引流
D.開顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療

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6.單項(xiàng)選擇題男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。最可能的診斷為（）

A.出血性或缺血性腦血管病
B.亞急性硬膜下血腫
C.顱內(nèi)腫瘤
D.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫
E.慢性硬腦膜下血腫

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7.單項(xiàng)選擇題男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。首先要做的檢查是（）

A.腦血管造影
B.腦電圖
C.腦室造影
D.頭顱X線平片
E.頭顱CT

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8.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。明確診斷后，應(yīng)盡快采取的治療措施是（）

A.脫水治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.止血藥物治療
D.手術(shù)治療
E.維持體液代謝平衡

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9.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。一般救治措施中，錯(cuò)誤的是（）

A.快速靜點(diǎn)甘露醇
B.加用呋塞米
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通暢

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10.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。首先要進(jìn)行的檢查是（）

A.頭顱CT
B.頭顱X線攝片
C.頭顱MRA
D.腰穿
E.腦電圖

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