單項選擇題女,40歲,干部,突起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時,呼吸急促、煩躁不安2小時入院。體查:體溫40.8℃,血壓94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床輕度紫紺。該患者應(yīng)立即進行下列處理,除外()
A.先補平衡鹽液
B.繼之或同時另一路補低分子右旋糖酐
C.明顯中毒時補5%碳酸氫鈉
D.特殊情況下可給予輸血漿或白蛋白
E.20%甘露醇與速尿交替使用利尿
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1.單項選擇題女,40歲,干部,突起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時,呼吸急促、煩躁不安2小時入院。體查:體溫40.8℃,血壓94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床輕度紫紺。入院后血壓進一步下降至0,神志模糊,無尿,血象:WBC15.0×109/L,N0.85,L0.15,Hb150g/L,該患者休克原因可能性最小的是()
A.中毒性菌痢
B.大葉性肺炎
C.革蘭陰性桿菌敗血癥
D.霍亂脫水致低血容量性休克
E.中毒性休克綜合征
2.單項選擇題女,40歲,干部,突起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時,呼吸急促、煩躁不安2小時入院。體查:體溫40.8℃,血壓94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床輕度紫紺。目前病人情況處于()
A.無休克
B.休克早期冷休克
C.休克早期暖休克
D.休克發(fā)展期
E.休克晚期
3.單項選擇題男,39歲,民工,于9月30日就診,高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹瀉3天,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射柴胡并輸液無好轉(zhuǎn),早晨突然昏倒在廁所,立即測血壓為70/40mmHg,急送上級醫(yī)院經(jīng)快速、適量補充血容量后,血壓升至正常,但次日突感呼吸困難,端坐呼吸,雙肺可聞及濕啰音,呼吸34次/分,脈搏118次/分,應(yīng)急診檢查()
A.BUN
B.出凝血時間
C.支氣管鏡檢
D.E6A
E.血氣分析
4.單項選擇題男,39歲,民工,于9月30日就診,高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹瀉3天,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射柴胡并輸液無好轉(zhuǎn),早晨突然昏倒在廁所,立即測血壓為70/40mmHg,急送上級醫(yī)院下列的治療措施哪項錯誤()
A.輸入純葡萄糖液
B.平衡鹽溶液
C.低分子右旋糖酐
D.20%白蛋白
E.5%碳酸氫鈉
5.單項選擇題男,39歲,民工,于9月30日就診,高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹瀉3天,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射柴胡并輸液無好轉(zhuǎn),早晨突然昏倒在廁所,立即測血壓為70/40mmHg,急送上級醫(yī)院體查:體溫40℃,脈搏100次/分,血壓90/70mmHg,急性重病容,神志清,眼結(jié)膜充血、水腫,胸部發(fā)現(xiàn)散在的出血點,頸軟,雙肺清,血象:Hb148g/L,WBC36.0×109/L,N0.82,L0.18,尿蛋白+++,哪種診斷最可能()
A.鉤體病
B.流腦
C.敗血癥
D.中毒性菌痢
E.腎綜合征出血熱
6.單項選擇題男,39歲,民工,于9月30日就診,高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹瀉3天,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射柴胡并輸液無好轉(zhuǎn),早晨突然昏倒在廁所,立即測血壓為70/40mmHg,急送上級醫(yī)院導(dǎo)致患者休克的疾病哪種可能性?。ǎ?/a>
A.流行性乙型腦炎
B.腎綜合征出血熱
C.細菌性痢疾
D.流行性腦脊髓膜炎
E.敗血癥
7.單項選擇題男,43歲,農(nóng)民,急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力6天,體查:體溫37℃,脈搏122次/分,血壓70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼結(jié)膜充血,球結(jié)膜可見片狀出血,注射部位及雙臀部可見大片瘀斑,肺部未聞及異常下列治療欠妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.低分子右旋糖酐
B.血管活性藥物
C.抗生素治療
D.血液透析
E.激素應(yīng)用
8.單項選擇題男,43歲,農(nóng)民,急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力6天,體查:體溫37℃,脈搏122次/分,血壓70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼結(jié)膜充血,球結(jié)膜可見片狀出血,注射部位及雙臀部可見大片瘀斑,肺部未聞及異常最可能的診斷是()
A.流腦
B.鉤體病
C.腎綜合征出血熱
D.敗血癥
E.沙門菌屬感染
9.單項選擇題男,43歲,農(nóng)民,急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力6天,體查:體溫37℃,脈搏122次/分,血壓70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼結(jié)膜充血,球結(jié)膜可見片狀出血,注射部位及雙臀部可見大片瘀斑,肺部未聞及異常首要的檢查是()
A.出、凝血時間測定
B.血培養(yǎng)
C.骨髓培養(yǎng)
D.血、尿常規(guī)檢查
E.免疫功能檢測
10.單項選擇題男,24歲,民工,急起腹瀉,水樣便、次數(shù)頻、量多,無明顯發(fā)熱與腹痛,8月18日就診,就診時神志清楚體查:體溫36.8℃,血壓:78/57mmHg,有明顯脫水征,大便鏡檢:RBC2~3/HP,WBC2~5/HP,懸滴見穿梭狀、快速運動的細菌。初步診斷霍亂,應(yīng)屬于臨床哪一型()
A.輕型
B.中型(典型)
C.重型
D.暴發(fā)型
E.干性霍亂