單項選擇題男孩,7歲。病前2周左手拇指不慎被刀割傷,病前2d隨母到外婆家過春節(jié),昨與家人到后山采野果吃,今下午3時突然高熱、頭痛、嘔吐,四肢厥冷,血壓測不出,脈細速,全身有較多出血點,無腹瀉。血白細胞數(shù)21×109/L,中性粒細胞0.88。此患兒診斷首先考慮()
A.中毒型細菌性痢疾
B.葡萄球菌敗血癥
C.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎,休克型
D.流行性出血熱
E.野果中毒
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1.單項選擇題嬰兒8個月。因發(fā)熱伴嘔吐3d,抽搐1次,考慮化膿性腦膜炎。最可靠的診斷依據(jù)()
A.前囟飽滿
B.發(fā)熱、驚厥
C.噴射性嘔吐
D.腦脊液白細胞數(shù)增多
E.腦脊液涂片找到細菌
2.單項選擇題男孩,4歲。因發(fā)熱、嘔吐2d,抽搐1次來院急診。體檢:神萎,面色難看,頸抵抗,心、肺檢查無異常,腹軟,肝、脾無腫大,布氏征陽性,雙側(cè)巴氏征陽性,背部發(fā)現(xiàn)一癤腫,周圍發(fā)紅。腦脊液外觀渾濁,白細胞數(shù)2500×106/L中性粒細胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。診斷首先考慮()
A.病毒性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.淋巴細胞脈絡(luò)叢腦膜炎
3.單項選擇題男孩,2歲。因高熱半天、嘔吐4次、抽搐2次來診。體檢:體溫40℃,神志清,精神萎靡,咽紅,頸軟,心、肺無異常,腹軟,克氏征、布氏征陰性。肛拭大便常規(guī)檢查:紅細胞0~1/HP,白細胞30~40/HP,吞噬細胞1~2/HP,診斷為中毒型細菌性痢疾。我國中毒型細菌性痢疾常見的病原菌為()
A.志賀痢疾桿菌
B.鮑氏痢疾桿菌
C.舒密茨痢疾桿菌
D.福氏痢疾桿菌
E.宋內(nèi)痢疾桿菌
4.單項選擇題男孩,5歲。發(fā)熱3d,雙耳垂下腫痛2d,嘔吐1次來診。體檢;體溫38.4℃,神志清,雙側(cè)腮腺3cm×4cm,有壓痛,咽紅,腮腺管口有紅腫,心、肺無異常,診斷為流行性腮腺炎。問該病最常見的并發(fā)癥是()
A.腦膜腦炎
B.心肌炎
C.胰腺炎
D.睪丸炎
E.中耳炎
5.單項選擇題女孩,8歲。小學生,因發(fā)熱伴左耳下腫痛2d來診。體檢:體溫38.6℃,神志清,咽紅,左側(cè)腮腺腫大,邊界不清,有彈性感及壓痛,心、肺無異常,診斷為流行性腮腺炎。為防止傳染給其他同學,請問其隔離期應(yīng)是()
A.腮腺腫大前5d至腫大后1周
B.腮腺腫大前7d至消腫后1周
C.腮腺腫大開始至退腫后7d
D.腮腺腫大開始至腮腺完全消腫
E.腮腺腫大前5d至腮腺消腫為止
6.單項選擇題一女嬰,5個月。因化膿性腦膜炎住院,腦脊液培養(yǎng)為肺炎球菌,經(jīng)抗生素治療后腦脊液常規(guī)已趨正常,繼用原來抗生素治療2d后體溫又上升,伴嘔吐,證實為化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液。其治療首先采用()
A.加大抗生素劑量
B.更換其他抗生素
C.硬膜下腔穿刺排液
D.抗生素鞘內(nèi)注入
E.以上均不是
7.單項選擇題2個半月嬰兒,因高熱2d伴抽搐而入院。有嘔吐、拒食,不時驚叫。發(fā)育中等,嗜睡,面色難看,囟門隆起,心、肺無異常,腦膜刺激征陰性。外周血白細胞數(shù)18×10/L,中性粒細胞0.80。可能的診斷為()
A.低鈣驚厥
B.顱內(nèi)出血
C.化膿性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.高熱驚厥
8.單項選擇題10歲患兒,在水庫游泳時發(fā)生溺水,經(jīng)過搶救已存活20h,現(xiàn)突然出現(xiàn)咳嗽發(fā)憋,呼吸困難,咳血性泡沫痰,最可能的病情是()
A.急性腎功能衰竭
B.呼吸窘迫綜合征
C.繼發(fā)肺部感染
D.左心衰
E.DIC
9.單項選擇題小兒驚厥一般處理的原則中不包括()
A.吸氧
B.治療感染
C.各種方法止痙
D.去除有關(guān)病因
E.保護氣道,防止誤吸
10.單項選擇題6個月嬰兒胸外心臟按壓的合適頻率為()
A.60~70/min
B.70~90/min
C.90~110/min
D.110~130/min
E.140~160/min