單項選擇題3歲患兒,曾多次患肺炎,平時無發(fā)紺。體檢:心前區(qū)隆起,心尖沖動彌散,胸骨左緣第2肋間聞及3/6級粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,向頸部傳導(dǎo),有連續(xù)性震顫,有水沖脈。心電圖可能的結(jié)果是()
A.右心室肥大
B.右心房肥大
C.左心室肥大
D.不完全性右束支阻滯
E.左束支阻滯
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1.單項選擇題3歲患兒,曾多次患肺炎,平時無發(fā)紺。體檢:心前區(qū)隆起,心尖沖動彌散,胸骨左緣第2肋間聞及3/6級粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,向頸部傳導(dǎo),有連續(xù)性震顫,有水沖脈。血流動力學(xué)改變是()
A.體循環(huán)血流量增加
B.肺循環(huán)血流量增加
C.肺循環(huán)血流量減少
D.右向左分流
E.左心室舒張期容量減少
2.單項選擇題3歲患兒,曾多次患肺炎,平時無發(fā)紺。體檢:心前區(qū)隆起,心尖沖動彌散,胸骨左緣第2肋間聞及3/6級粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,向頸部傳導(dǎo),有連續(xù)性震顫,有水沖脈。該患兒還可有下列哪項體征()
A.脈壓減小
B.脈壓增大
C.下肢血壓低
D.腹部血管雜音
E.三凹征
3.單項選擇題4歲男孩,自1歲起出現(xiàn)青紫,逐漸加重,哭鬧時明顯,有昏厥、抽搐史,喜蹲踞。體檢:胸骨左緣第3肋間有2/6級收縮期噴射性雜音,P2減弱,有杵狀指。最可能出現(xiàn)的心電圖改變是()
A.P-R間期延長
B.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
C.期前收縮
D.低電壓
E.右心室肥大
4.單項選擇題4歲男孩,自1歲起出現(xiàn)青紫,逐漸加重,哭鬧時明顯,有昏厥、抽搐史,喜蹲踞。體檢:胸骨左緣第3肋間有2/6級收縮期噴射性雜音,P2減弱,有杵狀指。出現(xiàn)昏厥、抽搐的原因是()
A.肺動脈梗阻,缺氧發(fā)作
B.腦血栓
C.心力衰竭
D.中毒性腦病
E.低鈣抽搐
5.單項選擇題4歲男孩,自1歲起出現(xiàn)青紫,逐漸加重,哭鬧時明顯,有昏厥、抽搐史,喜蹲踞。體檢:胸骨左緣第3肋間有2/6級收縮期噴射性雜音,P2減弱,有杵狀指。最可能的診斷是()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
6.單項選擇題患兒女,3歲。自幼活動后氣促,平素易患上呼吸道感染及支氣管肺炎。體檢:體格瘦小,無發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,P2增強(qiáng),胸骨左緣第2肋間聞及粗糙、響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,可聞及股動脈槍擊音。以下哪種體征在此患兒不可能出現(xiàn)()
A.聲音嘶啞
B.P2增強(qiáng)
C.雜音最響亮處可捫及震顫
D.脈壓減小
E.股動脈槍擊音
7.單項選擇題患兒女,3歲。自幼活動后氣促,平素易患上呼吸道感染及支氣管肺炎。體檢:體格瘦小,無發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,P2增強(qiáng),胸骨左緣第2肋間聞及粗糙、響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,可聞及股動脈槍擊音。對于此種類型先心病目前最先進(jìn)的治療方法是()
A.心臟移植
B.介入治療
C.外科手術(shù)治療
D.前列腺素E治療
E.吲哚美辛(消炎痛)藥物治療
8.單項選擇題患兒女,3歲。自幼活動后氣促,平素易患上呼吸道感染及支氣管肺炎。體檢:體格瘦小,無發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,P2增強(qiáng),胸骨左緣第2肋間聞及粗糙、響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,可聞及股動脈槍擊音。此患兒為以下哪種先心痛()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.肺動脈狹窄
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
9.單項選擇題患兒,男,2歲。咳嗽、發(fā)熱3天,煩躁、氣促半天。體檢:體溫38.0℃,呼吸40次/分,心率168次/分。體格發(fā)育落后,呼吸急促,三凹征陽性,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及中、小水泡音,P2亢進(jìn);胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級粗糙的全收縮期雜音,向四周廣泛傳導(dǎo),雜音最響亮的部位觸及收縮期震顫,肝肋下3cm,質(zhì)軟。目前最緊急正確的治療()
A.糾正心力衰竭
B.控制感染
C.應(yīng)用擴(kuò)血管藥減輕心臟負(fù)荷
D.室間隔缺損封堵術(shù)
E.室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)
10.單項選擇題患兒,男,2歲。咳嗽、發(fā)熱3天,煩躁、氣促半天。體檢:體溫38.0℃,呼吸40次/分,心率168次/分。體格發(fā)育落后,呼吸急促,三凹征陽性,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及中、小水泡音,P2亢進(jìn);胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級粗糙的全收縮期雜音,向四周廣泛傳導(dǎo),雜音最響亮的部位觸及收縮期震顫,肝肋下3cm,質(zhì)軟。此患兒的診斷以下哪項最正確()
A.先心病,室間隔缺損
B.先心病,室間隔缺損并支氣管肺炎
C.先心病,室間隔缺損并肺動脈高壓
D.先心病,室間隔缺損并心力衰竭
E.先心病,室間隔缺損并支氣管肺炎、心力衰竭