單項選擇題女性,60歲,早晨起床時發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木,但可以自行上廁所,回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查:神志清楚,右側輕偏癱,偏身感覺減退患者入院后病情加重,發(fā)病36小時檢查:嗜睡,右上下肢肌力0級。為明確診斷,最有鑒別價值的輔助檢查為()
A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT
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1.單項選擇題女性,60歲,早晨起床時發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木,但可以自行上廁所,回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查:神志清楚,右側輕偏癱,偏身感覺減退根據(jù)臨床,最可能的診斷是()
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.腦血栓形成
C.腦出血
D.腦栓塞
E.腦挫裂傷
2.單項選擇題男性,65歲,突發(fā)昏迷入院,既往有糖尿病、高血壓病史20年,冠心病史5年。左側Babinski征陽性治療中不正確的措施是()
A.控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓
B.防止合并癥
C.腸外營養(yǎng)
D.保持呼吸道通暢
E.每24小時翻身一次以防止褥瘡
3.單項選擇題男性,65歲,突發(fā)昏迷入院,既往有糖尿病、高血壓病史20年,冠心病史5年。左側Babinski征陽性最重要的輔助檢查是()
A.心電圖
B.頭顱CT平掃
C.血糖
D.血尿酮體
E.腎功能
4.單項選擇題男性,65歲,突發(fā)昏迷入院,既往有糖尿病、高血壓病史20年,冠心病史5年。左側Babinski征陽性首先考慮的診斷是()
A.腦血管病
B.急性心肌梗死
C.高滲性昏迷
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.尿毒癥腦病
5.單項選擇題女性,22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費勁1d來院急診,病前有上感史。體檢:顱神經(jīng)(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及鎖骨以下感覺障礙,兩側巴氏征(-)。[假設信息]若第3d病人呼吸快而淺,鼻翼扇動,口唇輕度發(fā)紫,肺部少量啰音聞及,腹式呼吸明顯減弱,神經(jīng)體征無變化。此時首先處理是()
A.氣管切開,人工呼吸
B.加強抗感染治療
C.大劑量潑尼松龍沖擊
D.低流量吸氧
E.靜滴碳酸氫鈉
6.單項選擇題女性,22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費勁1d來院急診,病前有上感史。體檢:顱神經(jīng)(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及鎖骨以下感覺障礙,兩側巴氏征(-)。該病人第2d病情加重,四肢肌力0級,腱反射消失,肌張力下降,兩側巴氏征(-),尿潴留。此時為()
A.完全性癱瘓
B.脊髓休克
C.上升性脊髓炎
D.脊髓總體反射
E.脊髓橫貫性損害
7.單項選擇題女性,22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費勁1d來院急診,病前有上感史。體檢:顱神經(jīng)(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及鎖骨以下感覺障礙,兩側巴氏征(-)。如病人脊柱X線攝片及CT均無異常發(fā)現(xiàn),腰穿腦脊液無色透明,WBC1×106/L(10/mm3),RBC6×106/L,蛋白500mg/L(50mg/dl),Queckenstedt試驗(-)。此時首先診斷是()
A.脊髓髓外腫瘤
B.髓外膿腫
C.急性脊髓炎
D.髓內(nèi)腫瘤
E.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
8.單項選擇題女性,22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費勁1d來院急診,病前有上感史。體檢:顱神經(jīng)(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及鎖骨以下感覺障礙,兩側巴氏征(-)。為明確診斷最適宜的檢查是()
A.脊柱X線攝片
B.脊柱CT
C.脊椎管碘油造影
D.腰穿,查腦脊液
E.神經(jīng)傳導速度測定
9.單項選擇題男性,23歲。既往體健,2周前出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留而入院。體檢發(fā)現(xiàn):雙下肢肌力Ⅱ度,臍以下感覺缺失。入院后進行腰穿,腦脊液檢查結果正常?;颊咭炎≡褐委?個月,生活尚無法自理。今后應采取哪一種方法可獲得較佳效果()
A.繼續(xù)應用糖皮質(zhì)激素
B.增加營養(yǎng)攝入
C.加大B族維生素劑量
D.加強肢體功能鍛煉
E.手術治療
10.單項選擇題男性,23歲。既往體健,2周前出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留而入院。體檢發(fā)現(xiàn):雙下肢肌力Ⅱ度,臍以下感覺缺失。入院后進行腰穿,腦脊液檢查結果正常。在本病的病因中,最不可能的原因為()
A.細菌感染
B.病毒感染
C.疫苗接種
D.免疫反應
E.遺傳因素