單項(xiàng)選擇題某患者,男性,76歲。夜間睡眠中憋醒,氣喘不能平臥,神志淡漠,皮膚花紋,黏膜蒼白,手腳冰涼,無(wú)尿,急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體:血壓70/40mmHg,心率126次/分,可聞及室性奔馬律,兩肺呼吸音粗。該例低血壓的原因最可能是()

A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.心律失常
E.急性腦血管意外


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1.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,車(chē)禍傷30分鐘。體格檢查:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難,左側(cè)大塊胸壁軟化,兩肺濕啰音。首要的處理是()

A.緊急剖胸手術(shù)
B.吸氧及霧化吸入
C.清除呼吸道分泌物
D.對(duì)軟化胸壁牽引固定
E.左側(cè)胸腔閉式引流

2.單項(xiàng)選擇題上腹部被汽車(chē)撞傷4小時(shí),患者面色蒼白,四肢厥冷,脈搏140次/分,血壓60/40mmHg,肌緊張及反跳痛,首先應(yīng)考慮為()

A.胃破裂
B.十二指腸破裂
C.肝脾破裂
D.嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷
E.腹膜后血腫

3.單項(xiàng)選擇題男性患者,42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行急救處理后,患者生命體征仍不穩(wěn)定,血壓低,仍有出血傾向,這時(shí)如何處理才是正確的()

A.出血部位明確,內(nèi)科保守治療無(wú)效者,應(yīng)積極轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院手術(shù)治療
B.注意患者體位,防止發(fā)生誤吸窒息
C.對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中嘔血和黑便不止者,如無(wú)禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水
D.支持治療及對(duì)癥處理
E.以上都是

4.單項(xiàng)選擇題男性患者,40歲。勞累時(shí)發(fā)生氣促,休息后氣促癥狀可緩解,有時(shí)仰臥時(shí)癥狀加重,坐位時(shí)減輕,下面哪項(xiàng)是正確的()

A.中毒性呼吸困難
B.神經(jīng)精神因素引起的呼吸困難
C.肺源性呼吸困難
D.心源性呼吸困難
E.以上都不是

7.單項(xiàng)選擇題男性,66歲。1周來(lái)短暫意識(shí)障礙發(fā)作3次來(lái)診,擬診為阿-斯綜合征。下列哪項(xiàng)心律失常最易引起此征()

A.心房纖顫
B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
C.左前分支阻滯合并右柬支阻滯
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

8.單項(xiàng)選擇題男性患者,32歲。因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)行機(jī)械通氣治療,F(xiàn)iO260%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),擬加用呼氣末正壓(PEEP),壓力選擇應(yīng)該()

A.逐步增加壓力,以不超過(guò)+1.47kPa(+15cmH2O),而PaO2達(dá)到8kPa為宜
B.逐步增加壓力,以不超過(guò)+1.96kPa(+20cmH2O),而PaO2達(dá)到8kPa為宜
C.逐步增加壓力,以不超過(guò)+0.98kPa(+10cmH2O),而PaO2達(dá)到8kPa為宜
D.使FiO2降至60%以下,PaO2提高至8kPa以上,壓力可以不限制
E.休克患者禁忌機(jī)械通氣和應(yīng)用PEEP

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體內(nèi)CO2分壓最高的部位是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

某校食堂數(shù)十人進(jìn)食海蝦后6小時(shí),陸續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛,大便為水樣或血水樣,你認(rèn)為最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

57歲男性,突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓無(wú)力,言語(yǔ)不能10min。有高血壓病史。查體:血壓176/92mmHg,神志清楚、失語(yǔ),兩眼偏向左側(cè),右面部下半部較無(wú)力,右側(cè)肢體癱瘓,ECG:房顫,入院20min完成頭顱CT檢查,結(jié)果顯示無(wú)任何異常。接下來(lái)你如何診治()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

58歲男性,有COPD病史,因漸進(jìn)性呼吸困難就診。到院時(shí)血壓150/93mmHg,脈搏112/min,呼吸24/min,體溫37.9℃,SpO291%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無(wú)創(chuàng)通氣()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男,68歲,既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重來(lái)診。查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率110次/分,血?dú)夥治鰌H7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

ARDS共同性病理變化有()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,男性,60歲。因提取重物時(shí),出現(xiàn)右側(cè)胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診,診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸,右肺壓縮70%,需要轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院處理。在轉(zhuǎn)診前應(yīng)注意的以下幾項(xiàng),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

45歲女性因發(fā)熱疲乏約1周,查WBC高達(dá)56.800×109/L,但先令氏分類(lèi)并無(wú)原始細(xì)胞。以下哪項(xiàng)敘述不正確()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

60歲男性,因突發(fā)性意識(shí)障礙1h來(lái)院。到院時(shí),意識(shí)已恢復(fù)正常。問(wèn)診時(shí),心電監(jiān)護(hù)顯示突然由原來(lái)正常心律轉(zhuǎn)為寬QRS波群;同時(shí),該患者又再次發(fā)生意識(shí)障礙,且血壓130/80mmHg,脈搏178/min,呼吸22/min,SpO293%。以下敘述最正確的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題