判斷題住院記錄中體格檢查只需記錄陽性體征。
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4.判斷題階段小結每半月書寫一次。
7.判斷題新患者的入院記錄應在入院后24小時完成。
10.多項選擇題下列情形屬于丙級病歷的是（）
A.病歷質量評價<75分
B.主訴與第一診斷不符
C.首次病程記錄未在規(guī)定的時限內完成
D.病歷質量評價<80分
E.診，斷與治療脫節(jié)