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患者,男,32歲,工人。因腹脹、尿少、下肢腫脹11個(gè)月入院。既往有乙型肝炎病史8年。查體:神清,少語(yǔ),精神弱,定時(shí)定向力正常,計(jì)算力差,鞏膜輕度黃染,腹部高度膨隆,腹壁淺靜脈怒張,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,肝脾觸診不滿(mǎn)意,肝掌,前胸散在蜘蛛痣,下肢浮腫。治療經(jīng)過(guò):患者入院第3日,大便后突然出現(xiàn)上腹部劇痛,面色蒼白,嘔出鮮紅血液約800mL,脈搏134次/min,血壓68/38mmHg,經(jīng)藥物及三腔二囊管治療,停止嘔血,在隨后的幾日里陸續(xù)排出柏油樣便。入院10日逐漸出現(xiàn)躁動(dòng),并伴有高聲喊叫,隨后陷入昏迷,各種反射遲鈍甚至消失,肝臭明顯,搶救無(wú)效死亡。尸檢:皮膚及鞏膜中度黃染,腹腔內(nèi)有黃色澄清液體約4500mL。肝臟:重890g(正常1500g),表面和切面均可見(jiàn)直徑為0.5~1cm的結(jié)節(jié)。鏡檢肝小葉正常結(jié)構(gòu)破壞,代以假小葉,多量纖維組織增生。脾臟:重860g,鏡檢脾竇高度擴(kuò)張充血,內(nèi)皮細(xì)胞增生,脾小結(jié)萎縮。食管下段黏膜靜脈叢明顯曲張。(1)請(qǐng)對(duì)本病原發(fā)病作出診斷,并寫(xiě)出診斷依據(jù)。(2)結(jié)合病例,分析可能引起本病的原因。(3)分析出現(xiàn)嘔血的原因。(4)分析出現(xiàn)腹水的原因。
慢性硬化性腎小球腎炎高血壓和貧血的發(fā)生機(jī)制怎樣?
患者,女性,30歲。因急性上呼吸道感染,高熱不退,遂就診接受青霉素肌內(nèi)注射,片刻后,患者出現(xiàn)了面色蒼白、四肢濕冷,神志恍惚。(1)最可能的診斷是什么?(2)簡(jiǎn)述面色蒼白、四肢濕冷的發(fā)生機(jī)制。
左心衰發(fā)生呼吸困難的機(jī)制是什么?
簡(jiǎn)述門(mén)脈性肝硬化的病因、肉眼及鏡下病變特點(diǎn)。
簡(jiǎn)述假小葉的鏡下特點(diǎn)。
簡(jiǎn)述原發(fā)性高血壓時(shí)(內(nèi)臟病變期)心、腦、腎、視網(wǎng)膜的主要病變特點(diǎn)。
毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎水腫和高血壓的發(fā)生機(jī)制怎樣?
心力衰竭發(fā)病過(guò)程中機(jī)體會(huì)出現(xiàn)哪些代償活動(dòng)?
簡(jiǎn)述惡性高血壓的病變特點(diǎn)。