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單項(xiàng)選擇題男性患者，57歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。最需與下列哪種疾病相鑒別（）

A.偏頭痛
B.蝶腭神經(jīng)痛
C.多發(fā)性硬化
D.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
E.舌咽神經(jīng)痛

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1.單項(xiàng)選擇題男性患者，57歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。診斷考慮為（）

A.牙痛
B.三叉神經(jīng)痛
C.舌咽神經(jīng)痛
D.蝶腭神經(jīng)痛
E.延髓空洞癥

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2.單項(xiàng)選擇題女性患者，23歲，既往有頭部外傷史，近2~3年經(jīng)常在白天一般日常活動中突然大叫一聲、意識喪失、跌倒在地，四肢強(qiáng)直，眼球上翻，口吐白沫，有時帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對光反射消失，有尿失禁，先強(qiáng)直后陣攣，然后逐漸停止，意識恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘。每月發(fā)作1～2次，今日發(fā)作一次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征，頭面頸部可見燙傷瘢痕。首選的治療方法（）

A.避免誘因，繼續(xù)觀察
B.發(fā)作時口服抗癲癇藥，不發(fā)作不吃藥
C.發(fā)作時肌注地西泮
D.手術(shù)治療
E.按抗癲癇藥應(yīng)用原則口服抗癲癇藥

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3.單項(xiàng)選擇題女性患者，23歲，既往有頭部外傷史，近2~3年經(jīng)常在白天一般日?；顒又型蝗淮蠼幸宦?、意識喪失、跌倒在地，四肢強(qiáng)直，眼球上翻，口吐白沫，有時帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對光反射消失，有尿失禁，先強(qiáng)直后陣攣，然后逐漸停止，意識恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘。每月發(fā)作1～2次，今日發(fā)作一次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征，頭面頸部可見燙傷瘢痕。最可能的診斷（）

A.單純部分性發(fā)作
B.復(fù)雜部分性發(fā)作
C.陣攣性發(fā)作
D.強(qiáng)直性發(fā)作
E.強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作

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4.單項(xiàng)選擇題女性患者，23歲，既往有頭部外傷史，近2~3年經(jīng)常在白天一般日?；顒又型蝗淮蠼幸宦暋⒁庾R喪失、跌倒在地，四肢強(qiáng)直，眼球上翻，口吐白沫，有時帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對光反射消失，有尿失禁，先強(qiáng)直后陣攣，然后逐漸停止，意識恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘。每月發(fā)作1～2次，今日發(fā)作一次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征，頭面頸部可見燙傷瘢痕。該患者選擇何種檢查最恰當(dāng)（）

A.EEG
B.EEG+CT
C.EEG+MRI
D.EEG+SPECT
E.EEG+PET

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，26歲，反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍劇烈疼痛3年。發(fā)作時伴有右側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、面部出汗、煩躁，每次持續(xù)15分鐘至1小時，每日發(fā)作十余次，每年頭痛連續(xù)發(fā)作持續(xù)2個月。其父親有類似史。腦磁共振檢查正常。為預(yù)防頭痛發(fā)作可選擇的治療藥物是（）

A.布洛芬
B.舒馬曲普坦
C.曲馬多
D.雙氫麥角胺
E.維拉帕米

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，26歲，反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍劇烈疼痛3年。發(fā)作時伴有右側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、面部出汗、煩躁，每次持續(xù)15分鐘至1小時，每日發(fā)作十余次，每年頭痛連續(xù)發(fā)作持續(xù)2個月。其父親有類似史。腦磁共振檢查正常。頭痛急性期應(yīng)首選的治療是（）

A.舒馬曲普坦皮下注射
B.吸入純氧，流速7~10L/min
C.佐米曲普坦經(jīng)噴鼻吸入
D.麥角類制劑雙氫麥角胺靜脈注射
E.4%~10%利多卡因1ml經(jīng)患側(cè)鼻孔滴入

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，26歲，反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍劇烈疼痛3年。發(fā)作時伴有右側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、面部出汗、煩躁，每次持續(xù)15分鐘至1小時，每日發(fā)作十余次，每年頭痛連續(xù)發(fā)作持續(xù)2個月。其父親有類似史。腦磁共振檢查正常。應(yīng)考慮的診斷是（）

A.發(fā)作性偏側(cè)頭痛
B.眼肌麻痹性偏頭痛
C.無先兆偏頭痛
D.叢集性頭痛
E.緊張型頭痛

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8.單項(xiàng)選擇題患者女性，25歲，反復(fù)頭痛7年。每次發(fā)作前約1小時心煩，眼前有異彩和暗點(diǎn)持續(xù)約半小時，之后有搏動樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，休息睡眠后多可緩解。有家族史，查體無異常體征，顱腦CT檢查未見異常。為預(yù)防頭痛發(fā)作可選用（）

A.氟桂利嗪
B.舒馬曲普坦
C.麥角胺
D.阿司匹林
E.地西泮

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，25歲，反復(fù)頭痛7年。每次發(fā)作前約1小時心煩，眼前有異彩和暗點(diǎn)持續(xù)約半小時，之后有搏動樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，休息睡眠后多可緩解。有家族史，查體無異常體征，顱腦CT檢查未見異常。若患者近一月頭痛頻繁發(fā)作，每周發(fā)作3~4次，且口服奈普生頭痛仍不能很好緩解，為終止頭痛急性發(fā)作則應(yīng)選用下列哪種藥物（）

A.布洛芬
B.哌替啶
C.麥角胺
D.嗎啡
E.丙戊酸

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，25歲，反復(fù)頭痛7年。每次發(fā)作前約1小時心煩，眼前有異彩和暗點(diǎn)持續(xù)約半小時，之后有搏動樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，休息睡眠后多可緩解。有家族史，查體無異常體征，顱腦CT檢查未見異常。最可能的診斷是（）

A.三叉神經(jīng)痛
B.叢集性頭痛
C.緊張型頭痛
D.偏頭痛
E.青光眼

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