單項(xiàng)選擇題男性,52歲,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作,靜滴"青霉素"可緩解,10~20歲無發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注"茶堿、地塞米松"完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率89次/min。根據(jù)病情程度選擇藥物治療的最佳方案是()

A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動(dòng)劑
B.每日霧化吸入β2受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動(dòng)劑
D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動(dòng)劑
E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動(dòng)劑


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2.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。哮喘病史近10年,近2年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時(shí)易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。假設(shè)信息:如果患者已妊娠2~3個(gè)月,則應(yīng)采取的措施是()

A.勸其中止妊娠
B.繼續(xù)妊娠,可用氨茶堿、丙酸倍氯米松等預(yù)防發(fā)作或控制癥狀
C.盡量不用藥,以防藥物影響胎兒
D.激素絕對(duì)禁忌
E.分娩方式須采取剖腹產(chǎn)

3.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。哮喘病史近10年,近2年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時(shí)易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。假設(shè)信息:如果患者因合并膽石癥需要手術(shù),則應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施以防止哮喘發(fā)作()

A.測(cè)定FEV1,若低于預(yù)計(jì)值80%,而且近半年內(nèi)曾口服過潑尼松,手術(shù)開始后靜脈給予氫化可的松100mg,1次/8h,手術(shù)后24小時(shí)迅速減量
B.手術(shù)中靜滴氨茶堿
C.手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用激素3天
D.手術(shù)中或手術(shù)后視病情酌定應(yīng)用支氣管舒張劑
E.采用氣管插管全身麻醉,手術(shù)后保留氣管插管,防止發(fā)作和便于搶救

4.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。哮喘病史近10年,近2年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時(shí)易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音?;颊呤謵酆眠\(yùn)動(dòng),希望參加慢跑以增進(jìn)體質(zhì),醫(yī)生應(yīng)勸告患者()

A.運(yùn)動(dòng)能誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘,不能參加運(yùn)動(dòng)
B.鼓勵(lì)參加運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前可吸入β2受體激動(dòng)劑或色甘酸鈉
C.可以參加,但不鼓勵(lì)
D.可以參加,運(yùn)動(dòng)前服氨茶堿
E.可以參加,運(yùn)動(dòng)前吸入異丙托溴銨(異丙阿托品)

9.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧時(shí)紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/min,律齊,有奇脈。假設(shè)信息:如果動(dòng)脈血?dú)夥治鲋甘净颊哂蠧O2潴留,其治療應(yīng)選擇()

A.應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米,增加呼吸驅(qū)動(dòng),改善通氣
B.盡快緩解支氣管痙攣,恢復(fù)通氣代償。若仍無效則應(yīng)氣管插管,機(jī)械通氣
C.立即氣管插管,機(jī)械通氣
D.應(yīng)用堿性藥物,糾正酸中毒
E.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑,抑制CO2形成碳酸,防止酸中毒

10.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧時(shí)紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/min,律齊,有奇脈。假設(shè)信息:如果動(dòng)脈血?dú)夥治龊岛粑詨A中毒,進(jìn)一步處理應(yīng)當(dāng)是()

A.補(bǔ)充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸,糾正堿中毒
B.治療基礎(chǔ)疾病,舒張支氣管糾正缺氧,減少其對(duì)過度通氣的刺激
C.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,抑制過度通氣
D.增加呼吸死腔,重復(fù)呼吸以糾正CO2排出過多
E.不予處理,過度通氣表明呼吸肌仍有代償能力

最新試題

患者肺功能檢查示:肺活量占預(yù)計(jì)值94%,第1秒用力呼氣量占肺活量56%,殘氣/肺總量為48%,最大通氣量占預(yù)計(jì)值68%動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谡7秶湓\斷應(yīng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

反映肺功能損害的最終綜合性指標(biāo)應(yīng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)病史和初步檢查擬診慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫右側(cè)胸膜增厚肺部繼發(fā)感染,經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療可首先選擇()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者胸部X線攝片檢查,下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷肺氣腫最有價(jià)值()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

臨床上以哪種表現(xiàn)最可能()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

確診最有價(jià)值的輔助檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

胸部X線攝片示兩肺透亮度增高,肋間隙增寬,左膈位于第12后肋水平右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜鈣化,其間可隱約見低密度區(qū)對(duì)于后者,上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)建議作CT檢查,旨在了解()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為了提高療效,減少復(fù)發(fā),教育患者需掌握()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者呼吸道感染被證實(shí),經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療以下列哪一種比較合理()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

假設(shè)信息:如果患者病情進(jìn)展或有繼發(fā)感染,預(yù)計(jì)其對(duì)氣體交換的影響最先出現(xiàn)的應(yīng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題