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住院醫(yī)師考試

題庫(kù)首頁每日一練章節(jié)練習(xí)

單項(xiàng)選擇題患者姜某某，女，45歲，安徽人。1周來間歇發(fā)熱，晨起體溫正常，下午發(fā)熱達(dá)38.9℃，伴寒戰(zhàn)，晚上退熱，隔天發(fā)作一次，兩次發(fā)作之間體溫正常，當(dāng)感冒治療無效，以發(fā)熱待查收入院。查體：體溫39.3℃，血壓146/90mmHg，心率130次／分，呼吸22次／分，急性病容，右肺可聞少量啰音，腹部無異常。實(shí)驗(yàn)檢查：血紅蛋白12g/L，白細(xì)胞6.6×10⁹/L。病人入院后3小時(shí)雖沒服藥卻退熱，外周血涂片檢查見紅細(xì)胞內(nèi)有5個(gè)原蟲寄生，蟲體均有一個(gè)細(xì)胞核和多量細(xì)胞質(zhì)，細(xì)胞質(zhì)形態(tài)不規(guī)則，有空泡和偽足，其上有棕黃色小點(diǎn)，被寄生的紅細(xì)胞脹大、色變淺，其上有紅色小點(diǎn)。該病可能是（）

A.間日瘧
B.惡性瘧
C.三日瘧
D.弓形蟲病
E.黑熱病

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1.單項(xiàng)選擇題患者魏某某，男，24歲，陜西某縣農(nóng)民。2周前自覺發(fā)熱、頭痛、乏力，服用退熱藥無效，門診以"發(fā)熱待查"收入院。查體：體溫38.8℃，血壓120/60mmHg，心率128次／分，貧血面容，兩肺有輕度啰音，肝肋下1指、脾平臍，質(zhì)軟，腋下及腹股溝處可觸及腫大淋巴結(jié)，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞2.5×10⁹/L，白細(xì)胞2．0×10⁹/L，血小板66×10⁹/L，Hb50g/L。入院后給患者做了骨髓穿刺，在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原蟲無鞭毛體。治療該患者應(yīng)首選（）

A.抗生素
B.甲硝唑
C.氯喹
D.噴他脒
E.葡萄糖酸銻鈉

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2.單項(xiàng)選擇題患者魏某某，男，24歲，陜西某縣農(nóng)民。2周前自覺發(fā)熱、頭痛、乏力，服用退熱藥無效，門診以"發(fā)熱待查"收入院。查體：體溫38.8℃，血壓120/60mmHg，心率128次／分，貧血面容，兩肺有輕度啰音，肝肋下1指、脾平臍，質(zhì)軟，腋下及腹股溝處可觸及腫大淋巴結(jié)，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞2.5×10⁹/L，白細(xì)胞2．0×10⁹/L，血小板66×10⁹/L，Hb50g/L。入院后給患者做了骨髓穿刺，在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原蟲無鞭毛體。診斷該病還可采用其他病原學(xué)檢查方法，但除外（）

A.脾穿刺
B.淋巴結(jié)穿刺
C.動(dòng)物接種
D.血涂片檢查
E.培養(yǎng)法

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3.單項(xiàng)選擇題患者魏某某，男，24歲，陜西某縣農(nóng)民。2周前自覺發(fā)熱、頭痛、乏力，服用退熱藥無效，門診以"發(fā)熱待查"收入院。查體：體溫38.8℃，血壓120/60mmHg，心率128次／分，貧血面容，兩肺有輕度啰音，肝肋下1指、脾平臍，質(zhì)軟，腋下及腹股溝處可觸及腫大淋巴結(jié)，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞2.5×10⁹/L，白細(xì)胞2．0×10⁹/L，血小板66×10⁹/L，Hb50g/L。入院后給患者做了骨髓穿刺，在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原蟲無鞭毛體。該病最有可能是（）

A.瘧疾
B.黑熱病
C.弓形蟲病
D.阿米巴痢疾
E.腦型瘧疾

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4.單項(xiàng)選擇題患者王某某，男，35歲，農(nóng)民。5天前開始腹痛、腹瀉，每天大便10次左右，便色暗紅、果醬樣，帶黏液和膿血，有腥臭味。查體：消瘦，體溫38.6℃，心率110次／分，左下腹有輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞4.5×10¹²/1，白細(xì)胞6.5×10⁹/L，血紅蛋白120g/L。大便生理鹽水直接涂片法查見溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體?；颊呷朐汉筮M(jìn)行對(duì)癥治療及抗阿米巴治療，2周后癥狀消失，大便檢查阿米巴滋養(yǎng)體陰性，病人康復(fù)出院。為防止再感染，患者治愈后應(yīng)注意（）

A.滅鼠
B.不喝生水
C.不生食或半生食魚、蝦
D.不生食或半生食石蟹
E.不生食或半生食豬肉

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5.單項(xiàng)選擇題患者王某某，男，35歲，農(nóng)民。5天前開始腹痛、腹瀉，每天大便10次左右，便色暗紅、果醬樣，帶黏液和膿血，有腥臭味。查體：消瘦，體溫38.6℃，心率110次／分，左下腹有輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞4.5×10¹²/1，白細(xì)胞6.5×10⁹/L，血紅蛋白120g/L。大便生理鹽水直接涂片法查見溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。患者入院后進(jìn)行對(duì)癥治療及抗阿米巴治療，2周后癥狀消失，大便檢查阿米巴滋養(yǎng)體陰性，病人康復(fù)出院。治療該患者應(yīng)首選（）

A.氯喹
B.卡巴胂
C.甲硝唑
D.鴉膽子
E.喹碘方

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6.單項(xiàng)選擇題患者王某某，男，35歲，農(nóng)民。5天前開始腹痛、腹瀉，每天大便10次左右，便色暗紅、果醬樣，帶黏液和膿血，有腥臭味。查體：消瘦，體溫38.6℃，心率110次／分，左下腹有輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞4.5×10¹²/1，白細(xì)胞6.5×10⁹/L，血紅蛋白120g/L。大便生理鹽水直接涂片法查見溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體?；颊呷朐汉筮M(jìn)行對(duì)癥治療及抗阿米巴治療，2周后癥狀消失，大便檢查阿米巴滋養(yǎng)體陰性，病人康復(fù)出院。該患者應(yīng)診斷為（）

A.急性細(xì)菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.慢性阿米巴結(jié)腸炎
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.克羅恩病

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7.單項(xiàng)選擇題患者楊某某，女，35歲，在青海牧區(qū)生活，從小家里一直養(yǎng)狗，從事擠羊奶工作十余年。1個(gè)月來自覺右上腹不適、輕微疼痛，無發(fā)熱、黃疸。查體：右肋下觸及6cm大的、光滑、帶有張力的包塊，有輕度壓痛。CT示：肝臟體積增大，肝區(qū)見一圓形、邊界清楚、6cm×8cm的液性暗區(qū)。包蟲皮內(nèi)試驗(yàn)及抗體陽性，初步診斷為肝包蟲病。用阿苯達(dá)唑治療7天后，在B超引導(dǎo)下做肝包蟲穿刺硬化手術(shù)，術(shù)后抗炎、保肝治療，痊愈出院。對(duì)肝包蟲病的防治措施不包括（）

A.不喝生水
B.不食生菜
C.定期為牧犬驅(qū)蟲
D.不生食或半生食羊肉
E.捕殺牧場(chǎng)周圍野生食肉動(dòng)物

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8.單項(xiàng)選擇題患者楊某某，女，35歲，在青海牧區(qū)生活，從小家里一直養(yǎng)狗，從事擠羊奶工作十余年。1個(gè)月來自覺右上腹不適、輕微疼痛，無發(fā)熱、黃疸。查體：右肋下觸及6cm大的、光滑、帶有張力的包塊，有輕度壓痛。CT示：肝臟體積增大，肝區(qū)見一圓形、邊界清楚、6cm×8cm的液性暗區(qū)。包蟲皮內(nèi)試驗(yàn)及抗體陽性，初步診斷為肝包蟲病。用阿苯達(dá)唑治療7天后，在B超引導(dǎo)下做肝包蟲穿刺硬化手術(shù)，術(shù)后抗炎、保肝治療，痊愈出院。與棘球蚴的致病程度無關(guān)的因素是（）

A.棘球蚴的大小
B.棘球蚴的寄生部位
C.棘球蚴的數(shù)量
D.患者的性別
E.有無并發(fā)癥

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9.單項(xiàng)選擇題患者楊某某，女，35歲，在青海牧區(qū)生活，從小家里一直養(yǎng)狗，從事擠羊奶工作十余年。1個(gè)月來自覺右上腹不適、輕微疼痛，無發(fā)熱、黃疸。查體：右肋下觸及6cm大的、光滑、帶有張力的包塊，有輕度壓痛。CT示：肝臟體積增大，肝區(qū)見一圓形、邊界清楚、6cm×8cm的液性暗區(qū)。包蟲皮內(nèi)試驗(yàn)及抗體陽性，初步診斷為肝包蟲病。用阿苯達(dá)唑治療7天后，在B超引導(dǎo)下做肝包蟲穿刺硬化手術(shù)，術(shù)后抗炎、保肝治療，痊愈出院。與診斷該病有關(guān)的項(xiàng)目是（）

A.與犬、羊有密切接觸史
B.右上腹包塊
C.包蟲皮內(nèi)試驗(yàn)陽性
D.CT示肝臟有液性暗區(qū)
E.以上均有關(guān)

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10.單項(xiàng)選擇題患者趙某某，男，32歲，農(nóng)民。1個(gè)月前軀干部位出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，伴頭痛，頭暈、惡心、嘔吐，偶有癲癇發(fā)作而就診入院。仔細(xì)問病史，有食生菜、排節(jié)片史。查體：T36.5℃，BP140/80mmHg，皮下結(jié)節(jié)約黃豆大，本皮色，硬度似軟骨，可移動(dòng)。腦CT顯示額葉有多個(gè)低密度灶，囊尾蚴皮內(nèi)試驗(yàn)及抗體均陽性。入院后手術(shù)摘取一皮下結(jié)節(jié)作病理檢查，報(bào)告為豬囊尾蚴，本病診斷為：皮肌型囊尾蚴病和腦囊尾蚴病。給予脫水、殺蟲及抗癲癇治療后，癥狀緩解出院。腦囊尾蚴病最多見的臨床類型是（）

A.癲癇型
B.高顱壓型
C.腦膜腦炎型
D.精神障礙型
E.腦室型

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