單項(xiàng)選擇題男性，76歲，慢性阻塞性肺病病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.23，氧分壓55mmHg，二氧化碳分壓74mmHg，碳酸氫根16mmol／L，堿剩余－6mmol／L?？紤]對(duì)酸堿平衡的診斷下列哪項(xiàng)正確（）

A.只有代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.只有代謝性堿中毒
D.只有呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒


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1.單項(xiàng)選擇題患者因受涼致咳嗽喘息加重急診入院。有30余年咳嗽咳痰病史，冬季加重，間斷伴雙下肢水腫2年。臨床檢查診斷為肺源性心臟病伴呼吸性酸中毒。血?dú)夥治鲎羁赡艹霈F(xiàn)的結(jié)果是（）

A.AB正常、PCO2升高、AB＝SB
B.AB降低、PCO2升高、AB＝SB并均降低
C.AB升高、PCO2升高、AB>SB
D.AB升高、PCO2正常、AB＝SB并均升高
E.AB降低、PCO2降低、AB

4.單項(xiàng)選擇題女性，66歲，慢性肺源性心臟病急性加重期。為控制心衰在使用強(qiáng)心劑治療時(shí)不正確的是（）

A.不作為治療心功能不全的首選藥物
B.心率快與慢不能作為療效指征
C.應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑
D.用量為常規(guī)量的2～3倍
E.慢性肺心病患者對(duì)洋地黃類藥物耐受性低，療效較差

5.單項(xiàng)選擇題女性，75歲，慢性咳嗽、咳痰病史20余年，冬季加重。因呼吸困難、雙下肢水腫、少尿2天入院。以下檢查結(jié)果中對(duì)診斷慢性肺源性心臟病最有幫助的是（）

A.X線檢查示右下肺動(dòng)脈干橫徑18mm
B.X線檢查示右下肺動(dòng)脈橫徑／氣管橫徑＝0.07
C.肺功能檢查示混合性通氣功能障礙，彌散減低
D.心電圖檢查示RV1＋SV5＝1.02mV
E.心電圖檢查示重度逆鐘向轉(zhuǎn)位

6.單項(xiàng)選擇題男性，72歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，活動(dòng)后氣短5年。近3天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、氣短加重，伴少尿、雙下肢水腫，以下治療措施最重要的是（）

A.積極控制感染和改善呼吸功能
B.使用正性肌力藥
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷
E.止咳、平喘、祛痰

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于長(zhǎng)期家庭氧療（LTOT），以下哪項(xiàng)不正確（）

A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有高碳酸血癥者適用
B.PaO255mmHg～60mmHg或SaO2<89%，并有肺動(dòng)脈高壓者適用
C.吸氧時(shí)間10～15h/d
D.氧流量為2～3L／min
E.目的是使患者在靜息狀態(tài)下達(dá)到PaO2≥60mmHg和（或）SaO2升至90%

8.單項(xiàng)選擇題下列不符合阻塞性通氣功能障礙表現(xiàn)的是（）

A.RV增高
B.VC降低
C.DLCO/VA降低
D.FEV1／FVC增高
E.RV／TLC明顯增高

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于COPD嚴(yán)重程度分級(jí)錯(cuò)誤的是（）

A.輕度：FEV1／FVC< 70%，F(xiàn)EV1≥80%預(yù)計(jì)值
B.中度：FEV1／FVC< 70%，50%≤FEV1< 80%預(yù)計(jì)值
C.重度：FEV1／FVC< 70%，30%≤FEV1< 50%預(yù)計(jì)值
D.極重度：FEV1／FVC< 70%，F(xiàn)EV1< 30%預(yù)計(jì)值
E.極重度：FEV1< 70%預(yù)計(jì)值，伴慢性呼吸衰竭

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于支原體肺炎以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.秋冬季好發(fā)，多見(jiàn)于兒童和青年人
B.病變?cè)缙诶奂爸夤芎图?xì)支氣管，出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎
C.起病緩慢，可有乏力、咽痛、發(fā)熱，刺激性干咳等癥狀
D.X線檢查可見(jiàn)肺部多種形態(tài)浸潤(rùn)影，呈節(jié)段分布，以肺上野多見(jiàn)，或自肺門(mén)向外伸展
E.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，療程2～3周