單項選擇題患者男性，60歲，胸痛3h入院，既往無心臟病史。于入院后三天突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體血壓80／60mmHg，第一心音低鈍，心尖部可聞及4／6級收縮期雜音。心電圖示V1～V6。導聯(lián)ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于（）
A.二尖瓣狹窄
B.乳頭肌斷裂
C.再次心梗
D.室間隔穿孔
E.主動脈瓣狹窄
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1.單項選擇題患者男性，40歲，勞累后胸痛5年，冠脈造影示心肌梗死，下列哪項不正確（）
A.主要應用阿替洛爾治療
B.主要應用硝苯地平治療
C.主要應用硝酸甘油
D.可以手術分離受壓的冠狀動脈
E.嚴重病例可以考慮搭橋治療
2.單項選擇題患者，女性，30歲，心前區(qū)閃電樣疼痛5年，與活動關系不大，服用硝酸甘油后半分鐘左右緩解，心電圖示胸前導聯(lián)普遍的sT段抬高0.2mm左右，T波直立而兩肢不對稱，QT間期0．22s，患者最可能的診斷應該是（）
A.早復極綜合征
B.急性心包炎
C.變異型心絞痛
D.心肌病
E.急性心肌梗死
3.單項選擇題患者，女性，50歲，5年前發(fā)生心肌梗死，突發(fā)呼吸困難2小時入院，該患者可能存在的病理生理學改變有（）
A.交感神經系統(tǒng)興奮
B.心肌肥厚
C.心排出量增加
D.心鈉素分泌降低
E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活
4.單項選擇題急性心梗合并左心衰給硝酸甘油的作用機制不是（）
A.降低左心室后負荷
B.降低左心室前負荷
C.降低心肌耗氧量
D.擴張冠狀動脈
E.降低心率
5.單項選擇題男性，70歲。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困難5h來院急診。體檢：血壓100／70mmHg，律齊。兩肺可聞及水泡音，心率90次／min，節(jié)律不整，心電圖示V1、V6、ST段抬高大于5毫米，并有頻發(fā)室早，最不合適的治療為（）
A.靜脈滴注多巴胺
B.靜脈滴注硝酸甘油
C.靜脈滴注胺碘酮
D.靜脈滴注利多卡因
E.靜脈推注西地蘭
6.單項選擇題男，60歲，冠心病史10年，突發(fā)胸痛伴呼吸困難10小時入院，查體：BP89／50mmHg，面色蒼白，大汗，雙肺底大量水泡音及雙肺彌漫性哮鳴音，心率120／分，心音低鈍，考慮心梗合并左心衰，最不合適的治療為（）
A.靜點硫氮革酮
B.多巴胺靜點
C.多巴酚丁胺靜點
D.速尿靜推
E.喘啶靜點
7.單項選擇題男，60歲，冠心病史10年，突發(fā)胸痛伴呼吸困難10小時入院，查體：BP89／50mmHg，面色蒼白，大汗，雙肺底大量水泡音，心率120／分，心音低鈍，考慮心梗合并左心衰，最不合適的檢查方法為（）
A.心電圖
B.床旁心臟超聲
C.床旁胸片
D.心臟CT
E.血氣分析
8.單項選擇題男性，50歲，平時有冠心病史，因胸痛發(fā)作持續(xù)10h來院急診。診斷為急性心梗，下列哪項實驗室檢查可能正常（）
A.CPK增高
B.肌紅蛋白增高
C.Affl增高
D.CPK-BB增高
E.LDH增高
9.單項選擇題下列哪種類型心絞痛屬于勞力型心絞痛（）
A.梗死前心絞痛
B.初發(fā)型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.中間綜合征
E.臥位型心絞痛
10.單項選擇題男性，60歲。有冠心病史5年但已控制，近半月來頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，發(fā)作時心電圖STVI～V，抬高5毫米，下列哪項檢查為禁忌（）
A.Hoher
B.冠狀動脈造影
C.超聲心動圖
D.核素心肌顯像
E.心電圖運動負荷試驗