單項選擇題男性,72歲,突發(fā)胸悶,呼吸困難,不能平臥,四肢厥冷,急診心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體:血壓60/40mmHg,心率128次/分。出現(xiàn)低血壓的最可能的原因是()
A.心源性休克
B.急性左心衰竭
C.低血容量性休克
D.迷走血管性休克
E.心律失常
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1.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者,75歲,發(fā)病3小時入院,首選的治療是()
A.尿激酶
B.替羅非班
C.低分子右旋糖酐
D.利多卡因
E.硝酸甘油
2.單項選擇題男性,48歲,突發(fā)胸痛,懷疑急性心肌梗死,下列對心肌梗死的診斷最可靠的是()
A.ST段抬高
B.冠狀T波
C.aVR導聯(lián)呈QS型
D.CPK-MB
E.肌鈣蛋白
3.單項選擇題男性,68歲,2周前曾發(fā)生急性心肌梗死,現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)跳動性疼痛,聞及心包摩擦音,肌鈣蛋白正常,治療首選()
A.異煙肼
B.阿司匹林
C.糖皮質(zhì)激素
D.地高辛
E.呋塞米
4.單項選擇題男性,62歲,休息時反復發(fā)作胸痛,發(fā)作時心電圖示廣泛sT段抬高,胸痛緩解時心電圖正常,應首先考慮的診斷是()
A.勞力性心絞痛
B.變異性心絞痛
C.急性心肌梗死
D.主動脈夾層
E.肺動脈栓塞
5.單項選擇題男性,65歲,反復發(fā)作胸痛,發(fā)作時心電圖示廣泛sT段抬高,胸痛緩解時心電圖正常,最佳的治療藥物是()
A.美托洛爾
B.硝酸異山梨酯
C.卡托普利
D.硫氮革酮
E.坎地沙坦
6.單項選擇題男性,68歲,因胸痛、呼吸困難以急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院,下列藥物應作為首選的是()
A.毛花苷C
B.嗎啡
C.硝酸甘油
D.呋塞米
E.硝普鈉
7.單項選擇題男性,68歲,因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院,下列藥物不宜應用的是()
A.美托洛爾
B.嗎啡
C.硝酸甘油
D.呋塞米
E.硝普鈉
8.單項選擇題男性,72歲,因活動后心悸、氣短2周入院。查體:BP145/90mmHg,心界擴大,心率110次/分,心音減弱,可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動脈造影示三支血管嚴重病變,最可能的診斷是()
A.高血壓性心臟病
B.缺血性心肌病
C.甲狀腺功能亢進性心肌病
D.原發(fā)性擴張型心肌病
E.炎癥性心肌病
9.單項選擇題男性,68歲,反復發(fā)作性胸骨后壓迫性疼痛2年,每次持續(xù)約10分鐘,最有價值的檢查是()
A.動態(tài)心電圖
B.心肌核素顯像
C.活動平板
D.冠狀動脈造影
E.胸部CT
10.單項選擇題男性,60歲,冠心病患者,行直接支架植入術(shù)過程中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難,血壓70/50mmHg,兩肺呼吸音清,心界向兩側(cè)擴大,心率125次/分,心音減弱,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,患者最可能的診斷是()
A.心包壓塞
B.心肌梗死
C.肺栓塞
D.主動脈竇瘤破裂
E.血氣胸