單項選擇題鑒別右心功能不全和縮窄性心包炎的最可靠依據(jù)是()
A.肝大、腹水
B.頸靜脈怒張
C.下肢水腫
D.心臟擴(kuò)大
E.奇脈
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1.單項選擇題下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似()
A.梗阻性肥厚型心肌病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.冠心病
D.限制型心肌病
E.肺心病
2.單項選擇題急性心包炎在我國最常見的病因是()
A.化膿性
B.結(jié)核性
C.風(fēng)濕性
D.病毒性
E.尿毒癥性
3.單項選擇題急性心包炎胸痛的特點(diǎn)是()
A.前俯位時加重
B.前俯位時減輕
C.深呼吸時減輕
D.疼痛不放射到其他部位
E.隨滲液量增多而加重
4.單項選擇題下列哪項最支持急性心包炎的診斷()
A.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大
B.心包摩擦音
C.心音減弱
D.X線透視心臟搏動減弱
E.靜脈壓升高
5.單項選擇題以下哪項不見于急性心包填塞()
A.竇性心動過速
B.脈壓減少
C.吸氣時動脈血壓下降10mmHg以上
D.頸靜脈怒張但無頸靜脈搏動
E.交替脈
6.單項選擇題以下哪項不是急性心包炎的臨床特點(diǎn)()
A.在吸氣時和平臥時胸骨后疼痛加劇
B.心包摩擦音
C.第二心音逆分裂
D.發(fā)熱、倦怠無力
E.心電圖ST段普遍上移
7.單項選擇題女性,78歲,因劇烈心前區(qū)疼痛6小時不緩解,急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體發(fā)現(xiàn):BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇發(fā)紺,雙肺底聞及細(xì)小水泡音,心率120次/分,心尖部可聞第4心音,最可能的診斷是()
A.急性廣泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B.急性廣泛前壁心肌梗死合并心律失常
C.急性廣泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D.急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克
E.急性廣泛前壁心肌梗死合并肺栓塞
8.單項選擇題女性,54歲。3個月來生氣后感左胸乳房下心尖附近針刺樣疼痛,持續(xù)2~3秒,伴心悸、乏力,陣發(fā)性出汗,喜長嘆氣。重體力活動時從無類似疼痛。其原因最可能是()
A.自發(fā)性心絞痛
B.心肌炎
C.心臟神經(jīng)官能癥
D.肋間神經(jīng)痛
E.胸膜炎
9.單項選擇題男性,74歲,5年來勞力時發(fā)生心前區(qū)疼痛,放射至咽部,休息1分鐘完全緩解,每月發(fā)作1~2次。近1周來每天發(fā)作3~4次,發(fā)生于行走中,每次持續(xù)10~15分鐘。最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.穩(wěn)定勞力型心絞痛
C.心臟神經(jīng)官能癥
D.不穩(wěn)定型心絞痛
E.自發(fā)性心絞痛
10.單項選擇題男性,49歲,晚上飽餐飲酒后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,持續(xù)半小時不緩解,伴出汗、惡心、嘔吐來診。首先采用的診斷方法是()
A.腹部B超
B.胸部X線
C.化驗血常規(guī)
D.心電圖
E.尿淀粉酶檢查