單項選擇題女性,64歲,咳嗽、痰中帶血、體重減輕半年。近3周出現(xiàn)聲音嘶啞。痰脫落細胞陽性,纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞。該患者聲音嘶啞是由于()
A.腫瘤壓迫副神經
B.腫瘤壓迫舌咽神經
C.腫瘤壓迫舌下神經
D.腫瘤壓迫喉返神經
E.腫瘤壓迫迷走神經
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1.單項選擇題女性,64歲,咳嗽、痰中帶血、體重減輕半年。近3周出現(xiàn)聲音嘶啞。痰脫落細胞陽性,纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞。該患者行X線檢查,典型X線征象是()
A.右肺上葉分葉狀塊影
B.右肺上葉不張
C.右肺門塊影
D.肺上葉阻塞性肺膿腫
E.右肺上葉不張,下緣呈倒S形
2.單項選擇題女性,58歲,25年前曾患右上肺結核,經INH、SM和PAS治療約1年。4年前病灶復發(fā),痰結核桿菌(++),應用2HRZ/4HR治療,痰菌轉陰,病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。吸煙史20年。上述檢查確立診斷后,下列哪項檢查對治療選擇具有決定性意義()
A.肝功能
B.心電圖
C.腎功能
D.肺功能
E.痰結核桿菌培養(yǎng)
3.單項選擇題女性,58歲,25年前曾患右上肺結核,經INH、SM和PAS治療約1年。4年前病灶復發(fā),痰結核桿菌(++),應用2HRZ/4HR治療,痰菌轉陰,病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。吸煙史20年。為確診,進一步檢查應首選()
A.支氣管造影
B.MRI
C.核素掃描
D.肺癌標志物
E.纖維支氣管鏡檢查
4.單項選擇題女性,58歲,25年前曾患右上肺結核,經INH、SM和PAS治療約1年。4年前病灶復發(fā),痰結核桿菌(++),應用2HRZ/4HR治療,痰菌轉陰,病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。吸煙史20年。本例最可能的診斷是()
A.結核病復發(fā)
B.肺部真菌感染
C.繼發(fā)細菌性感染
D.肺栓塞
E.肺癌
5.單項選擇題女性,55歲,刺激性咳嗽,咳痰帶血伴右側胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎癥,診斷右下肺葉中央型肺癌。經上述治療后,下列隨訪項目中最重要的是()
A.有無殘留病灶和轉移
B.免疫功能
C.有無骨髓抑制
D.肝腎功能
E.臨床癥狀體征
6.單項選擇題女性,55歲,刺激性咳嗽,咳痰帶血伴右側胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎癥,診斷右下肺葉中央型肺癌。經檢查確診為小細胞肺癌,首先選擇的治療應是()
A.手術
B.放射治療
C.化學治療
D.手術加術后化學治療
E.生物學治療
7.單項選擇題女性,55歲,刺激性咳嗽,咳痰帶血伴右側胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎癥,診斷右下肺葉中央型肺癌。進一步確定和評價的項目中,哪項是最重要的()
A.血細胞計數
B.免疫狀態(tài)
C.肝腎功能
D.組織學類型和分期
E.生命質量
8.單項選擇題女性,62歲,低熱咳嗽左側胸痛1個月,夜間偶有盜汗,胸片和B超提示左側大量胸腔積液。針對上述現(xiàn)象,下一步處置是()
A.告訴患者不要緊張,繼續(xù)抽取胸水
B.放慢抽液速度
C.靜脈注射葡萄糖
D.立即停止抽液,使患者平臥,必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,密切觀察病情,注意血壓變化,防止休克
E.立刻給予強心治療
9.單項選擇題女性,62歲,低熱咳嗽左側胸痛1個月,夜間偶有盜汗,胸片和B超提示左側大量胸腔積液。患者入院后第2天抽取胸水抽液過程中,患者出現(xiàn)頭暈冷汗心慌面色蒼白脈搏120次/分,患者的表現(xiàn)原因是()
A.患者緊張
B.麻藥過敏
C.胸膜反應
D.復張后肺水腫
E.低血糖反應
10.單項選擇題女性,62歲,低熱咳嗽左側胸痛1個月,夜間偶有盜汗,胸片和B超提示左側大量胸腔積液。除了細胞學檢查對診斷有鑒別意義外,下列檢查對結核的診斷有價值的是()
A.胸水的量
B.胸水的黏稠度
C.胸水蛋白含量
D.胸水的密度
E.胸水的淋巴細胞比例