患者李某,女性,76歲?;颊?反復(fù)咳喘二十余年,加重伴雙下肢水腫5天"為主訴收入院。入院癥見(jiàn):心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮腫,嚴(yán)重時(shí)一身悉腫,腹部脹滿有水,脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖質(zhì)黯,脈沉細(xì)。查體:體溫:36.5℃,血壓:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇紺(+),胸部過(guò)度膨隆,呈桶狀胸,叩診呈過(guò)清音,聽(tīng)診雙肺可聞及干、濕啰音,雙下肢浮腫(+),指壓痕(+)。血?dú)夥治觯簆H:7.35,PO2:50mmHg,PC02:63mmHg,SpO2:92%(吸氧2L)。
應(yīng)選擇的治療原則為()
A.溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸
B.振奮心陽(yáng),化氣利水
C.溫腎健脾,化飲利水
D.補(bǔ)肺納腎,降氣平喘
E.扶陽(yáng)固脫,鎮(zhèn)攝腎氣
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者李某,女性,76歲?;颊?quot;反復(fù)咳喘二十余年,加重伴雙下肢水腫5天"為主訴收入院。入院癥見(jiàn):心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮腫,嚴(yán)重時(shí)一身悉腫,腹部脹滿有水,脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖質(zhì)黯,脈沉細(xì)。查體:體溫:36.5℃,血壓:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇紺(+),胸部過(guò)度膨隆,呈桶狀胸,叩診呈過(guò)清音,聽(tīng)診雙肺可聞及干、濕啰音,雙下肢浮腫(+),指壓痕(+)。血?dú)夥治觯簆H:7.35,PO2:50mmHg,PC02:63mmHg,SpO2:92%(吸氧2L)。
該患者的中醫(yī)診斷及辨證分型是()
A.心悸水飲凌心證
B.肺脹陽(yáng)虛水泛證
C.心悸心陽(yáng)不振證
D.肺脹肺腎氣虛證
E.喘證腎虛不納證
患者入院期間查體和理化檢查結(jié)果顯示:胸部過(guò)度膨隆,呈桶狀胸,叩診呈過(guò)清音,聽(tīng)診雙肺可聞及干、濕啰音,雙下肢浮腫(+)。行肺功能檢測(cè)為FEV1/FVC:54%,F(xiàn)EV1%預(yù)計(jì)值:65%;血常規(guī):WBC:1.32×109/L,NE%:85.6%,肺CT:雙肺慢性支氣管炎、肺氣腫表現(xiàn);心電圖:肺性P波,右室大,ST-T段改變,心臟彩超:右室增大;血?dú)夥治觯篜H:7.36,PO2:58mmHg,PCO2::45mmHg,SpO2::94%(吸氧3L)。以下西醫(yī)診斷不合適的為()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支氣管哮喘
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.肺源性心臟病
A.生脈散合補(bǔ)肺湯加減
B.參附湯送服黑錫丹,蛤蚧粉
C.金匱腎氣丸合參蛤散加減
D.七味都?xì)馔韬仙}散加減
E.六味地黃丸加減
A.平喘固本湯加減
B.六味地黃丸加減
C.金匱腎氣丸合參蛤散加減
D.清金化痰湯加減
E.參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉
A.補(bǔ)腎納氣
B.補(bǔ)肺益氣
C.補(bǔ)肺平喘
D.清熱平喘
E.益氣養(yǎng)陰
患者于某,女性,65歲?;颊叻磸?fù)咳喘二十余年,加重3天。于門(mén)診就診時(shí)癥見(jiàn):喘促日久,動(dòng)則喘甚,呼多吸少,呼則難升,吸則難降,氣不得續(xù),形瘦神憊,跗腫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脈微細(xì)。
該患者的中醫(yī)診斷及辨證分型是()A.喘證痰熱郁肺證
B.喘證肺氣虛耗證
C.哮病虛哮證
D.喘證正虛喘脫證
E.喘證腎虛不納證
A.解痙平喘
B.化痰
C.抗感染
D.鎮(zhèn)咳
E.長(zhǎng)期家庭氧療
若患者查體可見(jiàn):胸部過(guò)度膨隆,呈桶狀胸,叩診呈過(guò)清音,聽(tīng)診雙肺底可聞及干、濕啰音。行肺功能檢測(cè)為FEV1/FVC:67%,F(xiàn)EV1%預(yù)計(jì)值:71%,可診斷為()
A.慢性阻塞性肺疾病重度
B.慢性阻塞性肺疾病輕度
C.慢性阻塞性肺疾病中度
D.慢性阻塞性肺疾病極重度
E.慢性支氣管炎
A.麻杏石甘湯加減
B.定喘湯加減
C.桑白皮湯加減
D.清金化痰湯加減
E.越婢加半夏湯加減
A.解表清里,化痰平喘
B.祛痰降逆,宣肺平喘
C.清熱肅肺,豁痰止咳
D.清熱化痰,宣肺平喘
E.清熱宣肺,化痰定喘
最新試題