單項選擇題某女,50歲,2月前出現(xiàn)低熱、乏力,后出現(xiàn)雙腕關節(jié)、左手2、3、右手2指關節(jié)腫痛,晨起疼痛關節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬,RF陽性。病人在聯(lián)合用藥治療過程中出現(xiàn)了胃疼、納差、黑便,應首先考慮的病因是()
A.類風濕性血管炎所致
B.原發(fā)性胃潰瘍所致
C.結核性結腸炎所致
D.抗風濕性藥引起的不良反應所致
E.直腸癌所致
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1.單項選擇題某女,50歲,2月前出現(xiàn)低熱、乏力,后出現(xiàn)雙腕關節(jié)、左手2、3、右手2指關節(jié)腫痛,晨起疼痛關節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬,RF陽性。欲用DMARD治療時應選用()
A.萘普生
B.米諾環(huán)素
C.吲哚美辛
D.甲氨蝶呤
E.環(huán)孢素A
2.單項選擇題某女,50歲,2月前出現(xiàn)低熱、乏力,后出現(xiàn)雙腕關節(jié)、左手2、3、右手2指關節(jié)腫痛,晨起疼痛關節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬,RF陽性。為明確診斷應進一步檢查()
A.CT
B.X片
C.HLA-B27
D.ASO
3.單項選擇題某女,50歲,2月前出現(xiàn)低熱、乏力,后出現(xiàn)雙腕關節(jié)、左手2、3、右手2指關節(jié)腫痛,晨起疼痛關節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬,RF陽性。該病人最可能的診斷是()
A.骨性關節(jié)炎
B.類風濕性關節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.銀屑病性關節(jié)炎
E.風濕性關節(jié)炎
4.單項選擇題女,32歲,發(fā)熱、多關節(jié)疼痛、雙側胸腔積液、尿蛋白(+)半年,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。首選治療的藥物()
A.非甾體抗炎藥
B.鎮(zhèn)痛劑,如:撲熱息痛
C.小劑量糖皮質激素
D.免疫抑制劑
E.糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑
5.單項選擇題
女,32歲,發(fā)熱、多關節(jié)疼痛、雙側胸腔積液、尿蛋白(+)半年,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。
最可能的診斷是()A.原發(fā)性干燥綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.原發(fā)性血管炎
D.類風濕關節(jié)炎
E.結核性胸膜炎
6.單項選擇題女,30歲,近2個月中度發(fā)熱,全身肌痛,四肢關節(jié)腫痛,口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細胞+,蛋白++。為緩解病情,首選的藥物是()
A.抗生素
B.糖皮質激素
C.非甾體抗炎藥
D.鎮(zhèn)痛藥
E.抗瘧藥
7.單項選擇題女,30歲,近2個月中度發(fā)熱,全身肌痛,四肢關節(jié)腫痛,口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細胞+,蛋白++。最可能的診斷是()
A.類風濕關節(jié)炎
B.敗血癥
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.急性腎小球腎炎
8.單項選擇題女,30歲,近2個月中度發(fā)熱,全身肌痛,四肢關節(jié)腫痛,口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細胞+,蛋白++。免疫學檢查最可能出現(xiàn)的抗體是()
A.抗核抗體
B.抗Jo-1抗體
C.抗Scl-70抗體
D.類風濕因子
E.抗中性粒細胞胞漿抗體
9.單項選擇題女性,45歲,雙手雷諾現(xiàn)象5年,雙手、足腫脹3年。血壓170/120mmHg,面紋消失,口周有溝紋。尿蛋白(++)尿:RBC25~30/HP0.血BUN22mmol/L,ANA1:320當患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐應考慮為()
A.急性腎衰
B.狼瘡腦病
C.惡心高血壓
D.硬皮病腎危象
E.干燥綜合征
10.單項選擇題女性,45歲,雙手雷諾現(xiàn)象5年,雙手、足腫脹3年。血壓170/120mmHg,面紋消失,口周有溝紋。尿蛋白(++)尿:RBC25~30/HP0.血BUN22mmol/L,ANA1:320對診斷最有確診價值的指標是()
A.ANA
B.抗Set-70抗體
C.補體C4
D.抗雙鏈DNA
E.抗SSB抗體