多項選擇題關(guān)于PICC導(dǎo)管維護(hù)下列說法正確的是（）

A.用力、多方位摩擦消毒導(dǎo)管接頭，消毒時間至少5—15秒
B.以0角度或180度輕拉平撕，從四周開始松動，自近心端向遠(yuǎn)心端去除原有貼膜
C.酒精消毒避開穿刺點，消毒面積大于1012公分
D.告知患者頭偏向?qū)?cè)肢體，以免說話或咳嗽污染無菌區(qū)
E.換藥場所應(yīng)限制患者陪護(hù)


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1.多項選擇題小兒PICC置管時的測量定位正確的是（）

A.測量上臂中點處臂圍
B.測量雙側(cè)上臂肘橫紋上5厘米處臂圍
C.從預(yù)穿刺點沿靜脈走向到右胸鎖關(guān)節(jié)再向下折3—4厘米測量預(yù)穿刺長度
D.青春期兒童身高接近成人者，測量預(yù)穿刺長度方法同成人
E.每次測量臂圍應(yīng)在同一部位

2.多項選擇題PICC導(dǎo)管在兒科應(yīng)用時的適用范圍正確的是（）

A.化療的患兒
B.腹瀉導(dǎo)致輕度脫水的患兒
C.需長期靜脈輸液，外周靜脈條件不好的
D.危重癥小兒和早產(chǎn)兒
E.需輸注胃腸外營養(yǎng)患兒

3.多項選擇題PICC穿刺時，下列說法正確的是（）

A.協(xié)助患者平臥，成人上臂外展與軀干成45—90度
B.測量穿刺點以上10公分臂圍
C.從預(yù)穿刺點沿靜脈走向到右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間測量預(yù)穿刺長度
D.以穿刺點為中心消毒皮膚直徑大于等于15公分
E.應(yīng)建立最大無菌化屏障

4.多項選擇題關(guān)于PICC置入的禁忌癥說法正確的是（）

A.創(chuàng)傷性血流動力學(xué)的監(jiān)測
B.上腔靜脈壓迫綜合征、預(yù)插管部位有血栓史、血管手術(shù)史、放療史
C.乳腺癌根治術(shù)及腋下淋巴結(jié)清除術(shù)后健側(cè)肢體
D.重癥肺炎患者
E.確診對導(dǎo)管材質(zhì)過敏者

5.多項選擇題靜脈注射發(fā)泡劑或腐蝕性藥物時（）

A.禁止使用頭皮鋼針
B.可以使用剛剛穿刺成功的留置針
C.自外周推注發(fā)泡劑持續(xù)時間應(yīng)小于1小時
D.注射泵用于腐蝕性藥物的外周靜脈注射時，應(yīng)每推注2—5毫升驗證回血情況
E.告知患者出現(xiàn)任何疼痛、燒灼感或感覺變化時應(yīng)立即說出

6.多項選擇題拔除留置針的注意事項（）

A.外周留置針應(yīng)72—96小時更換
B.根據(jù)患者的病情、留置時間、并發(fā)癥等因素進(jìn)行評估，可適當(dāng)延長留置針使用時間，以減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
C.拔出后應(yīng)檢查留置針的完整性
D.穿刺點應(yīng)予以敷料覆蓋，直至穿刺點不出血為止去除敷料。
E.去除留置針貼膜時應(yīng)0角度或180度撕除

7.多項選擇題留置針輸液結(jié)束，正壓封管（）

A.沖管液量至少為導(dǎo)管及其附加裝置容積兩倍
B.正壓接頭封管時應(yīng)先關(guān)閉小夾子后斷開注射器與接頭
C.封管液的量應(yīng)為導(dǎo)管容積的兩倍
D.負(fù)壓接頭封管時應(yīng)先斷開注射器后關(guān)閉小夾子
E.封管液量應(yīng)為導(dǎo)管及其附加裝置容積1.2倍

8.多項選擇題輸液過程中應(yīng)定時巡視，對整個輸液系統(tǒng)進(jìn)行檢查（）

A.麻醉后鎮(zhèn)靜患者應(yīng)1—2小時檢查一次
B.新生兒患者應(yīng)半小時檢查一次
C.兒童患者應(yīng)每小時檢查一次
D.外周靜脈導(dǎo)管應(yīng)至少4小時檢查一次
E.發(fā)泡劑藥物輸注時，應(yīng)每半小時評估并驗證回血情況一次

9.多項選擇題留置針固定時應(yīng)無張力粘貼貼膜，無張力固定的要點（）

A.將貼膜的中央部位落在穿刺點正上方
B.將蝶翼部分塑形
C.雙手持膜
D.從穿刺點向四周輕壓透明敷料
E.貼膜下可出現(xiàn)少量氣泡

10.多項選擇題關(guān)于外周留置針的說法正確的是（）

A.適用于短期靜脈治療
B.不應(yīng)輸注腸外營養(yǎng)液
C.不應(yīng)輸注滲透壓大于600mOsm/L的藥液
D.不應(yīng)進(jìn)行持續(xù)腐蝕性藥物輸注
E.不應(yīng)輸注血液制品