患者,女,34歲,孕3產(chǎn)1。既往體健。因“停經(jīng)9月余,全身浮腫10余天,頭痛2天,抽搐1次”為主訴就診。孕婦平素月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)36W,孕期未定期圍產(chǎn)保健。10天前出現(xiàn)雙下肢水腫,逐漸蔓延全身,未治療。昨日早上孕婦出現(xiàn)頭痛,無視物模糊,無呼吸困難。今日早上5時出現(xiàn)抽搐,意識喪失,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,頭扭向一側(cè),雙手緊握,持續(xù)2~3分鐘緩解,隨后入睡,漸清醒。遂去某院就診。入院后測血壓195/120mmHg,胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮,肛查:宮口未開,胎頭=-2,骨產(chǎn)道正常。血常規(guī)正常,尿常規(guī)顯示尿蛋白(++)。
請結(jié)合以上病史,寫出:
①診斷、診斷依據(jù)。
②首選的緊急處理原則。
③該病人經(jīng)過你的初步治療,入院6小時未再抽搐,血壓170/110mmHg,這時你考慮最恰當(dāng)?shù)奶幚硎鞘裁矗?/p>
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A、阻止精子和卵子相遇
B、影響卵巢排卵
C、阻止受精卵著床
D、阻止精子進(jìn)入輸卵管
E、阻止卵子由卵巢進(jìn)入子宮
A、過期妊娠
B、潛伏期延長
C、胎膜早破
D、活躍期延長
E、中骨盆狹窄
A、紅細(xì)胞容積和血紅蛋白
B、纖維蛋白原
C、血尿素氮
D、血清肌酐
E、膽紅素
A、無性細(xì)胞瘤
B、成熟性畸胎瘤
C、顆粒細(xì)胞瘤
D、纖維瘤
E、內(nèi)胚竇瘤
A、測定基礎(chǔ)體溫
B、診斷性刮宮
C、行宮腔鏡檢查
D、腹腔鏡檢查
E、血清CA125測定
A、總產(chǎn)程在6h內(nèi)結(jié)束者
B、易發(fā)生新生兒窒息或顱內(nèi)出血
C、收縮力強(qiáng)發(fā)生產(chǎn)后出血者少
D、子宮肌肉縮復(fù)能力好
E、以上均不對
A、宮壁某部不協(xié)調(diào)收縮,多發(fā)生于破膜后,局部受刺激
B、在上、下段交界,宮頸外口及圍繞胎體的小部分易發(fā)生
C、鎮(zhèn)靜劑、乙醚等藥物,可能使環(huán)放松
D、與病理收縮環(huán)相似,同為宮縮力異常所致
E、糾正后不改善應(yīng)行剖宮產(chǎn)分娩
A、潛伏期延長是臨產(chǎn)宮口開大2~3cm,到7~8cm的時間延長,宮縮力弱
B、活躍期延長是宮口開大6~7cm后,宮頸開張緩慢,<1cm/h
C、活躍期停滯是宮口開大3~5cm后,1h內(nèi)宮口不繼續(xù)擴(kuò)張
D、第二產(chǎn)程停滯是初產(chǎn)婦宮口開全后,宮縮力弱,超過1h,尚未分娩
E、繼發(fā)宮縮乏力多見于頭盆不稱、持續(xù)性枕橫位、中骨盆狹窄