單項選擇題基于以下病例:
吳女士,33歲。3個月來多次發(fā)作咳嗽、咳痰、胸悶憋氣、心悸、氣急,夜間明顯。3日前咳嗽、咳痰及喘息又發(fā)作,經(jīng)門診給予氨茶堿等解痙平喘藥后病情仍未好轉(zhuǎn),呼吸困難、喘息加重而入院。煩躁不安,端坐位,心率120次/分,兩肺滿布哮鳴音。既往有類似發(fā)作病史。有過敏性鼻炎。首先考慮的診斷是()
A、肺氣腫
B、急性細(xì)支氣管炎
C、心源性哮喘
D、支氣管哮喘急性發(fā)作
E、喘息型支氣管炎急性發(fā)作期
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1.單項選擇題基于以下病例:
男性,60歲。慢支肺氣腫病史20年,近2周來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳大量粘液膿痰,伴心悸、氣喘。查呼吸急促、發(fā)紺明顯,頸靜脈怒張、下肢浮腫。該病人氧療時,給氧濃度和氧流量應(yīng)為()
A、29%,2L/分鐘
B、33%,3L/分鐘
C、37%,4L/分鐘
D、41%,5L/分鐘
E、45%,6L/分鐘
2.單項選擇題基于以下病例:
男性,60歲。慢支肺氣腫病史20年,近2周來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳大量粘液膿痰,伴心悸、氣喘。查呼吸急促、發(fā)紺明顯,頸靜脈怒張、下肢浮腫。做心電圖檢查時可出現(xiàn)()
A、P波高尖
B、P波低平
C、P波倒置
D、P波增寬
E、P波消失
3.單項選擇題基于以下病例:
王先生,76歲。慢性肺心?。保澳辏?0日來病情加重,發(fā)熱、咳嗽,痰粘不易咳出,意識模糊,呼吸困難,兩肺可聞及濕性啰音.血白細(xì)胞14.2³109/L,中粒細(xì)胞0.85,尿蛋白(±),尿鏡檢白細(xì)胞1~3個/HP,大便隱血試驗(±)。恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A、給氧及呼吸興奮劑
B、控制感染,保持呼吸道通暢
C、靜脈注射呋塞米消腫
D、靜脈注射毛花苷丙強(qiáng)心
E、靜脈注射利多卡因糾正心律失常
4.單項選擇題基于以下病例:
王先生,76歲。慢性肺心病10年.近10日來病情加重,發(fā)熱、咳嗽,痰粘不易咳出,意識模糊,呼吸困難,兩肺可聞及濕性啰音.血白細(xì)胞14.2³109/L,中粒細(xì)胞0.85,尿蛋白(±),尿鏡檢白細(xì)胞1~3個/HP,大便隱血試驗(±)。存在的合作性問題是()
A、潛在并發(fā)癥:心力衰竭
B、潛在并發(fā)癥:呼吸衰竭
C、潛在并發(fā)癥:心律失常
D、潛在并發(fā)癥:肺部感染
E、潛在并發(fā)癥:肺性腦病
5.單項選擇題基于以下病例
男性,68歲。慢性咳嗽,咳痰20多年,活動后氣促伴喘息7~8年,加重2周。神清,
13發(fā)紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動,兩肺聞及干、濕啰音,心率110次/分,律不齊,有早搏,肝肋下2.5cm,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,兩下肢浮腫。血白細(xì)胞12³109/L,中性粒細(xì)胞0.85,心電圖示房性早搏,動脈血氣分析:pH7.36,PaO258mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34mmol/L,BE+4mmol/L。診斷最可能是()
A、支氣管哮喘伴感染
B、慢性支氣管炎并冠心病
C、慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫
D、慢性肺心病心肺功能代償期
E、慢性肺心病肺心功能失代償期
6.單項選擇題基于以下病例:
王先生,76歲。慢性肺心病10年.近10日來病情加重,發(fā)熱、咳嗽,痰粘不易咳出,意識模糊,呼吸困難,兩肺可聞及濕性啰音.血白細(xì)胞14.2³109/L,中粒細(xì)胞0.85,尿蛋白(±),尿鏡檢白細(xì)胞1~3個/HP,大便隱血試驗(±)。為明確診斷首要的檢查是()
A、胸部X線
B、血氣分析
C、心電圖
D、尿素氮
E、痰培養(yǎng)
7.單項選擇題基于以下病例:
王先生,76歲。慢性肺心?。保澳辏?0日來病情加重,發(fā)熱、咳嗽,痰粘不易咳出,意識模糊,呼吸困難,兩肺可聞及濕性啰音.血白細(xì)胞14.2³109/L,中粒細(xì)胞0.85,尿蛋白(±),尿鏡檢白細(xì)胞1~3個/HP,大便隱血試驗(±)。目前的病情為()
A、腎衰竭
B、呼吸衰竭
C、心力衰竭
D、彌散性血管內(nèi)凝血
E、消化道出血
8.單項選擇題基于以下病例:
施女士,58歲??人?、咳痰10年,近3年來出現(xiàn)活動后氣急,并伴喘息。3日前受涼后咳嗽、咳痰、喘息加重。兩肺聞及哮鳴音及細(xì)濕啰音,血白細(xì)胞9.6³109/L,中性粒細(xì)胞0.8,酸性粒細(xì)胞0.06。病人在一陣劇烈咳嗽后病情突然變化,出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難伴右側(cè)胸痛,發(fā)紺,大汗??赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是()
A、心力衰竭
B、肺性腦病
C、心肌梗死
D、氣胸
E、肺梗死
9.單項選擇題基于以下病例:
施女士,58歲??人?、咳痰10年,近3年來出現(xiàn)活動后氣急,并伴喘息。3日前受涼后咳嗽、咳痰、喘息加重。兩肺聞及哮鳴音及細(xì)濕啰音,血白細(xì)胞9.6³109/L,中性粒細(xì)胞0.8,酸性粒細(xì)胞0.06。首選的處理措施是()
A、氧療
B、止咳祛痰
C、控制感染
D、解痙平喘
E、氣霧療法
10.單項選擇題基于以下病例:
施女士,58歲??人浴⒖忍?0年,近3年來出現(xiàn)活動后氣急,并伴喘息。3日前受涼后咳嗽、咳痰、喘息加重。兩肺聞及哮鳴音及細(xì)濕啰音,血白細(xì)胞9.6³109/L,中性粒細(xì)胞0.8,酸性粒細(xì)胞0.06。診斷可能為()
A、慢性支氣管炎(喘息型)
B、慢性支氣管炎(單純型)
C、支氣管哮喘并感染
D、肺結(jié)核
E、慢性支氣管炎并肺癌