單項選擇題肖先生,50歲。冠心病急性心肌梗死后7個月。血壓140/90mmHg,心電圖示V3~V5導聯(lián)S-T段仍持續(xù)抬高。X線可見心臟左緣有反常搏動。最可能的病情是()
A、乳頭肌功能不全
B、心室壁瘤
C、心肌梗死后綜合征
D、心臟游離緣破裂
E、擴張型心肌病
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1.單項選擇題宋先生,55歲。近1個月來常于夜間休息時發(fā)作心前區(qū)疼痛,每次發(fā)作持續(xù)約15分鐘,發(fā)作時查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段輕度抬高,發(fā)作后心電圖恢復正常。最可能的病情是()
A、惡化型心絞痛
B、臥位型心絞痛
C、變異型心絞痛
D、急性冠狀動脈功能不全
E、梗塞后心絞痛
2.單項選擇題翁先生,62歲。飽餐后不久突然感到胸骨后持續(xù)性壓榨樣悶痛2小時,向頸部放射,伴大汗、心悸、恐懼。血壓80/50mmHg,面色蒼白,煩躁不安。為明確診斷應首選的檢查是()
A、超聲心動圖
B、胸部X線透視
C、心電圖
D、胸部CT
E、心臟MRI
3.單項選擇題楊女士,40歲。因心力衰竭用地高辛治療,用藥第6日出現(xiàn)第二度房室傳導阻滯。正確的處理是停用地高辛并選用()
A、氯化鉀
B、利多卡因
C、阿托品
D、苯妥英鈉
E、人工心臟起搏器
4.單項選擇題叢女士,29歲。風心病史6年,不規(guī)則發(fā)熱2周,二尖瓣區(qū)舒張期雜音,主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音,心率120次/分。治療期間病人突然發(fā)生偏癱,最可能的診斷是風心病合并()
A、風濕活動
B、腦血栓形成
C、亞急性感染性心內膜炎合并腦栓塞
D、蛛網(wǎng)膜下隙出血
E、腦出血
5.單項選擇題黃女士,30歲。風心病二尖瓣狹窄史5年,經(jīng)??人?,氣短,不能平臥。近2周來出現(xiàn)下肢浮腫,肝右肋下3cm,質韌,咳嗽、氣短癥狀有所減輕。提示近期病人發(fā)生了()
A、二尖瓣病變加重
B、風濕活動
C、左心衰竭
D、右心衰竭
E、以上都不是
6.單項選擇題孫先生,40歲。訴心悸及頸部明顯搏動。測血壓160/60mmHg,左心室擴大,心尖搏動明顯。最可能為()
A、高血壓性心臟病
B、風濕性肺動脈瓣狹窄
C、原發(fā)性擴張型心肌病
D、冠心病
E、風濕性主動脈瓣關閉不全
7.單項選擇題小麗,15歲。發(fā)熱、咽痛2周后出現(xiàn)關節(jié)痛。貧血貌,心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。治療3個月后復查,癥狀、體征均消失。其病情最可能是()
A、風心病二尖瓣狹窄
B、發(fā)熱引起的心雜音
C、貧血性心臟病
D、風濕性心臟炎
E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
8.單項選擇題吳先生,50歲。少尿3日,發(fā)生第三度房室傳導阻滯,隨即心跳驟停,心電圖呈一直線。搶救中不宜應用()
B.
A、利多卡因
B、異丙腎上腺素
C、腎上腺素
D、阿托品
E、碳酸氫鈉
9.單項選擇題王先生,56歲,冠心病史6年,今突感心悸、胸悶。血壓90/60mmHg,心尖區(qū)第一心音強弱不等。心電圖示心房率慢于心室率,二者無固定關系,QRS波寬大畸形,有心室奪獲及室性融合波。王先生的病情為()
A、心房顫動
B、心房撲動
C、陣發(fā)性室上性心動過速
D、陣發(fā)性室性心動過速
E、頻發(fā)室性期前收縮
10.單項選擇題單女士,20歲。風心病,心功能Ⅳ級,長期服用地高辛0.25mg,每日1次,今日因心悸不適來復診。心電圖示竇性心律,心率78次/分,頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律。正確的處理是()
A、停用地高辛,給予利多卡因
B、繼續(xù)服用地高辛0.25mg、每日1次維持
C、繼續(xù)服用地高辛0.25mg、每日2次
D、加服氯化鉀
E、停用地高辛,給予氯化鉀和苯妥英鈉