單項選擇題須按甲類傳染病處治的是()
A.艾滋病、肺炭疽
B.艾滋病、傳染性非典
C.艾滋病、人感染高致病性禽流感
D.人感染高致病性禽流感、傳染性非典
E.炭疽、傳染性非典
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1.單項選擇題男性,18歲。昨天腹瀉,大便5~6次,稀便,今天轉(zhuǎn)為黏液膿性便,約2小時1次,量少,伴里急后重,來院診治。體檢:腹軟,左下腹有壓痛,腸鳴音亢進。化驗:WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光鏡檢RBC20/HP,WBC滿視野,巨噬細胞0~1/HP,近1周班級有同樣腹瀉病人多例,臨床診斷為細菌性痢疾。腸道病理改變最嚴重的部位是()
A.回腸末端
B.降結(jié)腸
C.升結(jié)腸
D.盲腸
E.直腸和乙狀結(jié)腸
2.單項選擇題男性,18歲。昨天腹瀉,大便5~6次,稀便,今天轉(zhuǎn)為黏液膿性便,約2小時1次,量少,伴里急后重,來院診治。體檢:腹軟,左下腹有壓痛,腸鳴音亢進?;灒篧BC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光鏡檢RBC20/HP,WBC滿視野,巨噬細胞0~1/HP,近1周班級有同樣腹瀉病人多例,臨床診斷為細菌性痢疾。在我國引起此類疾病的最常見致病菌是()
A.鮑氏痢疾桿菌
B.福氏痢疾桿菌
C.志賀痢疾桿菌
D.宋氏痢疾桿菌
E.舒氏痢疾桿菌
3.單項選擇題男性,18歲。昨天腹瀉,大便5~6次,稀便,今天轉(zhuǎn)為黏液膿性便,約2小時1次,量少,伴里急后重,來院診治。體檢:腹軟,左下腹有壓痛,腸鳴音亢進?;灒篧BC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光鏡檢RBC20/HP,WBC滿視野,巨噬細胞0~1/HP,近1周班級有同樣腹瀉病人多例,臨床診斷為細菌性痢疾。假如第2天病人高熱,頭痛、嗜睡,血壓降低,呼吸不規(guī)則,口唇紫紺,考慮為中毒性菌痢,其中毒機制是()
A.痢疾桿菌大量繁殖入血引起敗血癥
B.病人特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應
C.痢疾桿菌產(chǎn)生內(nèi)、外毒素,引起全身毒性癥狀
D.結(jié)腸黏膜廣泛壞死、潰瘍形成
E.機體免疫功能損傷
4.單項選擇題男性,18歲。昨天腹瀉,大便5~6次,稀便,今天轉(zhuǎn)為黏液膿性便,約2小時1次,量少,伴里急后重,來院診治。體檢:腹軟,左下腹有壓痛,腸鳴音亢進。化驗:WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光鏡檢RBC20/HP,WBC滿視野,巨噬細胞0~1/HP,近1周班級有同樣腹瀉病人多例,臨床診斷為細菌性痢疾。下列措施必須立即進行,除了()
A.立即送大便培養(yǎng)
B.對病人排泄物及污染物品進行消毒
C.立即隔離病人
D.立即乙狀結(jié)腸鏡檢并取樣
E.采樣后進行抗菌藥物治療
5.單項選擇題患者,男性,19歲,農(nóng)民。因持續(xù)發(fā)熱,伴眼瞼及顏面部水腫、全身肌痛2周入院。體格檢查:體溫38.2℃,脈搏98次/分,全身輕度水腫,胸、背部皮膚見皮下出血點,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺未聞異常,腹軟,肝脾肋下未觸及。全身肌肉壓痛,以腓腸肌明顯。外周血象白細胞14×109/L,嗜酸性粒細胞34%。生化檢查肌酸磷酸激酶明顯升高。本病例的診斷最可能是()
A.傷寒
B.恙蟲病
C.旋毛蟲病
D.鉤端螺旋體病
E.敗血癥
6.單項選擇題患者,男性,19歲,農(nóng)民。因持續(xù)發(fā)熱,伴眼瞼及顏面部水腫、全身肌痛2周入院。體格檢查:體溫38.2℃,脈搏98次/分,全身輕度水腫,胸、背部皮膚見皮下出血點,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺未聞異常,腹軟,肝脾肋下未觸及。全身肌肉壓痛,以腓腸肌明顯。外周血象白細胞14×109/L,嗜酸性粒細胞34%。生化檢查肌酸磷酸激酶明顯升高。下列哪項檢查有助于本病的診斷()
A.鉤端螺旋體血清凝集試驗
B.血清肥達反應
C.外-斐試驗
D.血細菌培養(yǎng)
E.取腓腸肌活檢鏡檢找包囊或幼蟲
7.單項選擇題男性,14歲,三月來反復有腹瀉,腹痛,近一周出現(xiàn)咳嗽,發(fā)熱,咳鐵銹色痰,并有游走性皮下結(jié)節(jié),查血白細胞15×109/L。該患者最可能的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.并殖吸蟲病
C.克隆病
D.大葉性肺炎
E.腸炎
8.單項選擇題男性,14歲,三月來反復有腹瀉,腹痛,近一周出現(xiàn)咳嗽,發(fā)熱,咳鐵銹色痰,并有游走性皮下結(jié)節(jié),查血白細胞15×109/L。確診本病的有力依據(jù)是()
A.痰、糞及各種體液找到蟲卵
B.X線檢查
C.CT檢查
D.B超
E.胃鏡檢查
9.單項選擇題男性,14歲,三月來反復有腹瀉,腹痛,近一周出現(xiàn)咳嗽,發(fā)熱,咳鐵銹色痰,并有游走性皮下結(jié)節(jié),查血白細胞15×109/L。治療本病最理想的藥物是()
A.奎寧
B.青霉素G
C.氯霉素
D.吡喹酮
E.阿昔洛韋
10.單項選擇題患者,女,47歲,因高熱2月入院?;颊?月前發(fā)熱,體溫波動于38~40℃,有時熱峰超過41℃,無寒戰(zhàn)、大汗,無惡心、嘔吐。有接觸貓狗寵物史。查體:T38.8℃,P90次/分,R20次/分。全身皮膚粘膜無黃染,未見出血點、瘀斑、焦痂。淋巴結(jié)無腫大。心肺腹檢查無異常。實驗室檢查:血常規(guī)WBC7.2×109/L,N78%,L22%,Hb78/L,ESR85mm/1h,血清弓形蟲抗體IgM1:256(間接凝集法)。目前此病公認的病原體治療措施不包括()
A.乙胺嘧啶
B.磺胺類藥
C.螺旋霉素
D.克林霉素
E.氯霉素