A.生理鹽水預沖量應嚴格按照血液濾過器說明書中的要求
B.禁止在導管附近使用剪刀或其他利器
C.需要進行閉式循環(huán),應在生理鹽水預沖量達到后再進行
D.需要肝素生理鹽水預沖時,應在生理鹽水預沖量達到后再進行
E.APD管路每日更換
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A.告知患者血液濾過的原理
B.告知患者血液濾過的目的
C.告知患者治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥
D.告知患者治療過程中可以有家屬陪同
E.告知患者如有不適及時匯報
A.血漿置換目標量
B.各個泵的流速
C.超濾量
D.血漿分離流量與血流量比率
E.棄漿量和分離血漿比率
A.開啟血泵調(diào)至150ml/min,開始預沖
B.生理鹽水沖至動脈除泡器(動脈小壺)向上的透析管路動脈端的末端處,關閉血泵,連接灌流器
C.待透析器、灌流器、透析管路連接后,繼續(xù)生理鹽水預沖,排靜灌流器、透析器中的氣體,用肝素生理鹽水預沖
D.最后一袋肝素鹽水剩至500ml左右關泵,同時夾閉靜脈管路末端,夾閉廢液袋,等待患者上機
E.預沖總量按照灌流器說明書要求執(zhí)行
A.選擇好穿刺點
B.采用階梯式、紐扣式等方法,以合適的角度穿刺血管,先穿刺靜脈、再穿刺動脈
C.拔出動脈內(nèi)瘺針后再拔靜脈內(nèi)瘺針,壓迫穿刺部位2~3min
D.彈力繃帶壓迫止血,松緊適宜
E.囑患者壓迫15~30min后摘除止血帶并觀察有無出血
王某,女,20歲,以“頰部皮疹半年,發(fā)熱、周身浮腫、氣短10天”為主訴入院。
患者半年前無誘因出現(xiàn)雙側頰部紅斑,無瘙癢,伴脫發(fā),反復口腔潰瘍,未在意。
近2~3個月上述癥狀加重,同時出現(xiàn)雙側膝關節(jié),踝關節(jié)腫痛,自行服用芬必得可暫時緩解。
10天前逐漸出現(xiàn)雙下肢浮腫,且逐漸加重趨勢,尿量減少,每日約500~800ml;氣短,可平臥,無夜間憋醒或端坐呼吸。
當?shù)胤蜟T示雙肺間質(zhì)改變,血氣PaO2:51mmHg,雙側胸腔積液;血常規(guī)WBC:1.8109/L,Hb:72g/L,
PLT:33109/L,尿常規(guī)Pr4+,RBC:58/HP,ANA:1:80,dsDNA2:+,SSA:+,PAIgG:+,患者診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,給予甲強龍500mg,丙球10g沖擊治療3日,癥狀無明顯好轉。
出現(xiàn)頭痛,視物不清,間斷抽搐,無二便失禁。
擬行血液凈化治療,請根據(jù)上述情況回答下列問題
A.可將分漿速度減慢
B.加快補漿速度使血壓回升
C.癥狀不緩解可停止分漿
D.操作過程中動作輕柔,及時調(diào)整各種參數(shù)
E.治療完畢后,患者即可離開
王某,女,20歲,以“頰部皮疹半年,發(fā)熱、周身浮腫、氣短10天”為主訴入院。
患者半年前無誘因出現(xiàn)雙側頰部紅斑,無瘙癢,伴脫發(fā),反復口腔潰瘍,未在意。
近2~3個月上述癥狀加重,同時出現(xiàn)雙側膝關節(jié),踝關節(jié)腫痛,自行服用芬必得可暫時緩解。
10天前逐漸出現(xiàn)雙下肢浮腫,且逐漸加重趨勢,尿量減少,每日約500~800ml;氣短,可平臥,無夜間憋醒或端坐呼吸。
當?shù)胤蜟T示雙肺間質(zhì)改變,血氣PaO2:51mmHg,雙側胸腔積液;血常規(guī)WBC:1.8109/L,Hb:72g/L,
PLT:33109/L,尿常規(guī)Pr4+,RBC:58/HP,ANA:1:80,dsDNA2:+,SSA:+,PAIgG:+,患者診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,給予甲強龍500mg,丙球10g沖擊治療3日,癥狀無明顯好轉。
出現(xiàn)頭痛,視物不清,間斷抽搐,無二便失禁。
擬行血液凈化治療,請根據(jù)上述情況回答下列問題
A.血漿分離器的血流速度為80~100ml/min,血漿成分分離器的速度為20~30ml/min左右
B.血漿分離器的血流速度為80~120ml/min,血漿成分分離器的速度為25~30ml/min左右
C.血漿分離器的血流速度為80~120ml/min,血漿成分分離器的速度為20~30ml/min左右
D.血漿分離器的血流速度為80~100ml/min,血漿成分分離器的速度為25~30ml/min左右
E.血漿分離器的血流速度為80~120ml/min,血漿成分分離器的速度為25~35ml/min左右
王某,女,20歲,以“頰部皮疹半年,發(fā)熱、周身浮腫、氣短10天”為主訴入院。
患者半年前無誘因出現(xiàn)雙側頰部紅斑,無瘙癢,伴脫發(fā),反復口腔潰瘍,未在意。
近2~3個月上述癥狀加重,同時出現(xiàn)雙側膝關節(jié),踝關節(jié)腫痛,自行服用芬必得可暫時緩解。
10天前逐漸出現(xiàn)雙下肢浮腫,且逐漸加重趨勢,尿量減少,每日約500~800ml;氣短,可平臥,無夜間憋醒或端坐呼吸。
當?shù)胤蜟T示雙肺間質(zhì)改變,血氣PaO2:51mmHg,雙側胸腔積液;血常規(guī)WBC:1.8109/L,Hb:72g/L,
PLT:33109/L,尿常規(guī)Pr4+,RBC:58/HP,ANA:1:80,dsDNA2:+,SSA:+,PAIgG:+,患者診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,給予甲強龍500mg,丙球10g沖擊治療3日,癥狀無明顯好轉。
出現(xiàn)頭痛,視物不清,間斷抽搐,無二便失禁。
擬行血液凈化治療,請根據(jù)上述情況回答下列問題
A.血液灌流器型號及有效期
B.患者姓名
C.血漿分離器、血漿成分分離器的型號和有效期
D.置換液
E.置換方式
患者,男,16歲,一周前無明顯誘因出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫,無高血壓、糖尿病病史。
B超:雙腎縮小、腹水,化驗結果如下:肌酐1216μmol/l,尿素氮41mmol/l,血鉀6.2mmol/l,診斷為慢性腎功能衰竭,已于急診行頸內(nèi)靜脈置管,擬行血液透析治療,請根據(jù)上述情況回答下列問題。
A.中心靜脈留置導管,應消毒后用注射器回抽導管內(nèi)封管的肝素
B.回抽量為動、靜脈管各20ml
C.確認管路通暢后連接透析回路
D.禁止使用注射器用力推注導管腔
E.每次治療前應對置管皮膚穿刺進行消毒換藥
患者,男,16歲,一周前無明顯誘因出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫,無高血壓、糖尿病病史。
B超:雙腎縮小、腹水,化驗結果如下:肌酐1216μmol/l,尿素氮41mmol/l,血鉀6.2mmol/l,診斷為慢性腎功能衰竭,已于急診行頸內(nèi)靜脈置管,擬行血液透析治療,請根據(jù)上述情況回答下列問題。
A.告知患者血液透析的原理
B.告知患者透析過程中可能發(fā)生的問題
C.告知患者針對透析過程中的問題如何預防和處理
D.告知患者血管通路的居家護理技巧
E.告知患者無需控制飲食和飲水量,可進食大量新鮮的水果
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