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單項選擇題女孩，8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力，后出現(xiàn)雙上肢無力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無異常，心、肺無異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級，雙下肢肌力Ⅲ級，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1.5g/L，細胞數(shù)4×10/L（4/mm）。該患兒與急性橫斷性脊髓炎鑒別時，下列哪項是后者最主要的特點（）

A.雙下肢對稱性松弛性麻痹
B.四肢對稱性松弛性麻痹
C.合并感覺障礙
D.深腱反射消失
E.脊髓休克解除后，弛緩性麻痹變?yōu)閺娭毙月楸?/p>

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1.單項選擇題女孩，8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力，后出現(xiàn)雙上肢無力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無異常，心、肺無異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級，雙下肢肌力Ⅲ級，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1.5g/L，細胞數(shù)4×10/L（4/mm）。當(dāng)該病例要與急性脊髓灰質(zhì)炎相鑒別時，下列哪項是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎特點，而不是急性脊髓灰質(zhì)炎特點（）

A.麻痹呈肌群性，非對稱性
B.早期腦脊液細胞數(shù)增多
C.腦脊液中可分離出特異性病毒
D.恢復(fù)期血清有特異性脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體
E.進行性對稱性松弛性肢體癱瘓

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2.單項選擇題女孩，8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力，后出現(xiàn)雙上肢無力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無異常，心、肺無異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級，雙下肢肌力Ⅲ級，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1.5g/L，細胞數(shù)4×10/L（4/mm）。似設(shè)該病人腦神經(jīng)受累時，其最常見的受累腦神經(jīng)應(yīng)是（）

A.副神經(jīng)
B.動眼神經(jīng)
C.面神經(jīng)
D.迷走神經(jīng)
E.舌咽神經(jīng)

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3.單項選擇題女孩，8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力，后出現(xiàn)雙上肢無力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無異常，心、肺無異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級，雙下肢肌力Ⅲ級，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1.5g/L，細胞數(shù)4×10/L（4/mm）。假設(shè)該病例在病程第8天出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳，伴呼吸表淺、次數(shù)增加。應(yīng)首先考慮其屬于下列哪項（）

A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低鉀危象
D.合并第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累

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4.單項選擇題女孩，8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力，后出現(xiàn)雙上肢無力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無異常，心、肺無異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級，雙下肢肌力Ⅲ級，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1.5g/L，細胞數(shù)4×10/L（4/mm）。該病例系急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎，其臨床主要特點是（）

A.急性弛緩性癱瘓
B.進行性對稱性弛緩性肢體癱瘓
C.上升性松弛性肢體癱瘓
D.周期性肢體松弛性癱瘓
E.對稱肢體癱瘓和呼吸肌麻痹

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5.單項選擇題女孩，8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力，后出現(xiàn)雙上肢無力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無異常，心、肺無異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級，雙下肢肌力Ⅲ級，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1.5g/L，細胞數(shù)4×10/L（4/mm）。有典型的腦脊液細胞、蛋白分離，可出現(xiàn)于哪一時期（）

A.起病后1～3d內(nèi)
B.起病后4～7d內(nèi)
C.起病后1周～1個月
D.起病后1～2個月
E.起病后1～3個月

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6.單項選擇題女孩，8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力，后出現(xiàn)雙上肢無力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無異常，心、肺無異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級，雙下肢肌力Ⅲ級，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1.5g/L，細胞數(shù)4×10/L（4/mm）。該患兒最可能的診斷是（）

A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.急性橫斷性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.全身型重癥肌無力

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7.單項選擇題患兒，1.5歲，突然出現(xiàn)意識喪失，口吐白沫，四肢伸直、抽動，頭向后仰，持續(xù)3分鐘緩解后入睡，醒后精神差，活動自如，其祖母有癲癇病史。下列治療原則哪項不正確（）

A.盡早用藥
B.盡量只用單藥控制
C.從大劑量開始
D.長期規(guī)則用藥
E.慎重換藥

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8.單項選擇題患兒，1.5歲，突然出現(xiàn)意識喪失，口吐白沫，四肢伸直、抽動，頭向后仰，持續(xù)3分鐘緩解后入睡，醒后精神差，活動自如，其祖母有癲癇病史。診斷明確后可首選下列哪種藥物治療（）

A.安定
B.丙戊酸鈉
C.卡馬西平
D.苯巴比妥
E.苯妥英鈉

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9.單項選擇題患兒，1.5歲，突然出現(xiàn)意識喪失，口吐白沫，四肢伸直、抽動，頭向后仰，持續(xù)3分鐘緩解后入睡，醒后精神差，活動自如，其祖母有癲癇病史。為進一步明確診斷首選檢查項目是（）

A.血電解質(zhì)測定
B.腦脊液檢查
C.腦電圖
D.顱腦CF
E.血糖

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10.單項選擇題患兒，1.5歲，突然出現(xiàn)意識喪失，口吐白沫，四肢伸直、抽動，頭向后仰，持續(xù)3分鐘緩解后入睡，醒后精神差，活動自如，其祖母有癲癇病史。根據(jù)癥狀首先考慮（）

A.癲癇大發(fā)作
B.癲癇局限性發(fā)作
C.低血糖
D.手足搐搦癥
E.小兒多動癥

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