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單項選擇題男孩，11個月。出生8個月出現(xiàn)點頭、彎腰發(fā)作，每日數(shù)十次，精神運動發(fā)育落后。最可能的癲癇類型是（）

A.失神發(fā)作
B.嬰兒痙攣
C.不典型失神發(fā)作
D.失張力發(fā)作
E.復(fù)雜部分性發(fā)作

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1.單項選擇題男孩，11歲、因近2月個來反復(fù)發(fā)生全身性驚厥3次，伴意識喪失，每立次持續(xù)10min。腦電圖上示兩側(cè)有對稱性尖慢波陣發(fā)，CT無異常。給服卡馬西平0.2g，每天3次，服藥10d后面部與軀干部出現(xiàn)高出皮面的皮疹，有融合成片，伴發(fā)熱38.8℃，擬診卡馬西平藥疹，停用卡馬西平，改用苯巴比妥90mg，每晚頓服。當用苯巴比妥7d時，小兒出現(xiàn)反復(fù)驚厥半天，其意識并末恢復(fù)。當該患兒呈驚厥持續(xù)狀態(tài)來急診時，應(yīng)首選下列哪個處理方案（）

A.靜脈注射地西泮，每次0.2～0.5mg/kg
B.肌內(nèi)注射苯巴比妥，每次5～10mg/kg
C.靜脈滴注苯妥英鈉每天10～20mg/kg
D.肌內(nèi)注射地西泮，每次0.2～0.3mg/kg
E.肌內(nèi)注射氯硝西泮，每次0.05～0.1mg/kg

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2.單項選擇題男孩，11歲、因近2月個來反復(fù)發(fā)生全身性驚厥3次，伴意識喪失，每立次持續(xù)10min。腦電圖上示兩側(cè)有對稱性尖慢波陣發(fā)，CT無異常。給服卡馬西平0.2g，每天3次，服藥10d后面部與軀干部出現(xiàn)高出皮面的皮疹，有融合成片，伴發(fā)熱38.8℃，擬診卡馬西平藥疹，停用卡馬西平，改用苯巴比妥90mg，每晚頓服。當用苯巴比妥7d時，小兒出現(xiàn)反復(fù)驚厥半天，其意識并末恢復(fù)。該病例停用卡馬西平，改用苯巴比妥時，下列哪項處理方案正確（）

A.苯巴比妥先給15～20mg/kg，負荷劑量肌內(nèi)注射，然后每天給4～5mg/kg維持
B.苯巴比妥每天3～5mg/kg，分2次口服
C.繼用卡馬西平，同時應(yīng)用苯巴比妥3～5mg/kg
D.卡馬西平與苯巴比妥同時服用2～3周，再停用卡馬西平
E.苯巴比妥每天5～10mg/kg，每晚服1次

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3.單項選擇題男孩，11歲、因近2月個來反復(fù)發(fā)生全身性驚厥3次，伴意識喪失，每立次持續(xù)10min。腦電圖上示兩側(cè)有對稱性尖慢波陣發(fā)，CT無異常。給服卡馬西平0.2g，每天3次，服藥10d后面部與軀干部出現(xiàn)高出皮面的皮疹，有融合成片，伴發(fā)熱38.8℃，擬診卡馬西平藥疹，停用卡馬西平，改用苯巴比妥90mg，每晚頓服。當用苯巴比妥7d時，小兒出現(xiàn)反復(fù)驚厥半天，其意識并末恢復(fù)。該病例癲癇狀態(tài)發(fā)生的最主要誘因是（）

A.顱內(nèi)感染
B.顱內(nèi)占位
C.過敏性藥物性腦病
D.改換抗癲癇藥物方法不妥
E.水和電解質(zhì)紊亂

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4.單項選擇題男孩，11歲、因近2月個來反復(fù)發(fā)生全身性驚厥3次，伴意識喪失，每立次持續(xù)10min。腦電圖上示兩側(cè)有對稱性尖慢波陣發(fā)，CT無異常。給服卡馬西平0.2g，每天3次，服藥10d后面部與軀干部出現(xiàn)高出皮面的皮疹，有融合成片，伴發(fā)熱38.8℃，擬診卡馬西平藥疹，停用卡馬西平，改用苯巴比妥90mg，每晚頓服。當用苯巴比妥7d時，小兒出現(xiàn)反復(fù)驚厥半天，其意識并末恢復(fù)。該病例的診斷應(yīng)是（）

A.全身性強直性陣攣性癲癇
B.進行性持續(xù)性部分癲癇
C.全身性強直陣攣性癲癇狀態(tài)
D.連續(xù)性部分性癲癇狀態(tài)
E.非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)

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5.單項選擇題男性，2歲。平素健康。近5d來高熱伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右側(cè)中等量積液。血常規(guī)WBC21.2×10/L。N72％。L28％。目前最合適的治療措施是（）

A.對癥支持治療為主
B.抗結(jié)核治療+激素
C.紅霉素+胸腔引流
D.萬古霉素+胸腔引流
E.第三代頭孢菌素+胸腔引流

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6.單項選擇題男性，2歲。平素健康。近5d來高熱伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右側(cè)中等量積液。血常規(guī)WBC21.2×10/L。N72％。L28％。最可能的病原菌是（）

A.支原體
B.結(jié)核桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.腺病毒

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7.單項選擇題男性，2歲。平素健康。近5d來高熱伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右側(cè)中等量積液。血常規(guī)WBC21.2×10/L。N72％。L28％。對診斷病原最有意義的檢查是（）

A.血培養(yǎng)
B.胸腔積液培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng)
D.痰找抗酸桿菌
E.痰病毒抗原測定

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8.單項選擇題女孩，8個月。發(fā)熱伴吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×10/L，糖2.0mmol/L。氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。假如經(jīng)抗感染治療10d，發(fā)熱不退，驚厥頻繁。CT檢查見腦室擴大。腦室穿刺檢查，白細胞數(shù)25×10/L，糖1.5mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白0.52g/L。其可能的并發(fā)癥是（）

A.硬腦膜下積液
B.腦積水
C.腦室管膜炎
D.腦膿腫
E.癲癇

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9.單項選擇題女孩，8個月。發(fā)熱伴吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×10/L，糖2.0mmol/L。氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。有助于確診的檢查是（）

A.腦電圖
B.胸部X線片
C.頭顱CT掃描
D.病毒血清學(xué)
E.腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌

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10.單項選擇題女孩，8個月。發(fā)熱伴吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×10/L，糖2.0mmol/L。氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。最可能的診斷是（）

A.流行性乙型腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.金黃色葡萄球菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎

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