多項選擇題患兒男,8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些,兩歲才會走路,會叫爸媽,目前只會講簡單的句子,基本上僅用于表達要求,如“要吃飯”、“媽媽走”,不會進行簡單的交流,不會和其他小朋友玩,不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理,需要家人協(xié)助。勉強呆在幼兒園,老師反映患兒什么都學不會,且手腳總動個不停,注意力不集中,上課時滿地跑,有時用頭撞墻。查體:患者眼眶距寬,兩眼外角上斜,內眥贅皮,鼻梁低,通貫掌。精神狀況檢查:患兒在診室里手腳動個不停,只會從一數(shù)到三,不認識顏色,會用積木搭四層塔,對部分指令不理解,會講簡單的詞,不時傻笑,晤談間突發(fā)沖動,用頭撞墻。若利培酮用至3mg/d治療3周,患兒沖動自傷行為消失,但出現(xiàn)四肢肌張力高、面部表情呆板,可考慮()
A.藥物加量
B.藥物停用
C.加用鹽酸苯海索
D.加用普萘洛爾
E.繼續(xù)觀察
F.適當減少利培酮劑量,如2mg/d
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1.多項選擇題患兒男,8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些,兩歲才會走路,會叫爸媽,目前只會講簡單的句子,基本上僅用于表達要求,如“要吃飯”、“媽媽走”,不會進行簡單的交流,不會和其他小朋友玩,不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理,需要家人協(xié)助。勉強呆在幼兒園,老師反映患兒什么都學不會,且手腳總動個不停,注意力不集中,上課時滿地跑,有時用頭撞墻。查體:患者眼眶距寬,兩眼外角上斜,內眥贅皮,鼻梁低,通貫掌。精神狀況檢查:患兒在診室里手腳動個不停,只會從一數(shù)到三,不認識顏色,會用積木搭四層塔,對部分指令不理解,會講簡單的詞,不時傻笑,晤談間突發(fā)沖動,用頭撞墻。以下哪些藥物不適用于此患兒()
A.可樂定貼片
B.哌甲酯
C.西酞普蘭
D.哌甲酯控釋劑
E.利培酮
F.鹽酸帕羅西汀
2.多項選擇題患兒男,8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些,兩歲才會走路,會叫爸媽,目前只會講簡單的句子,基本上僅用于表達要求,如“要吃飯”、“媽媽走”,不會進行簡單的交流,不會和其他小朋友玩,不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理,需要家人協(xié)助。勉強呆在幼兒園,老師反映患兒什么都學不會,且手腳總動個不停,注意力不集中,上課時滿地跑,有時用頭撞墻。查體:患者眼眶距寬,兩眼外角上斜,內眥贅皮,鼻梁低,通貫掌。精神狀況檢查:患兒在診室里手腳動個不停,只會從一數(shù)到三,不認識顏色,會用積木搭四層塔,對部分指令不理解,會講簡單的詞,不時傻笑,晤談間突發(fā)沖動,用頭撞墻。此患兒主要的治療方法包括哪些()
A.教育訓練
B.心理治療
C.行為治療
D.調整飲食
E.抗癲癇藥物治療
F.藥物治療
3.單項選擇題患兒男,8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些,兩歲才會走路,會叫爸媽,目前只會講簡單的句子,基本上僅用于表達要求,如“要吃飯”、“媽媽走”,不會進行簡單的交流,不會和其他小朋友玩,不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理,需要家人協(xié)助。勉強呆在幼兒園,老師反映患兒什么都學不會,且手腳總動個不停,注意力不集中,上課時滿地跑,有時用頭撞墻。查體:患者眼眶距寬,兩眼外角上斜,內眥贅皮,鼻梁低,通貫掌。精神狀況檢查:患兒在診室里手腳動個不停,只會從一數(shù)到三,不認識顏色,會用積木搭四層塔,對部分指令不理解,會講簡單的詞,不時傻笑,晤談間突發(fā)沖動,用頭撞墻。如予測查智力,你預計此患兒的智商可能為()
A.70以上
B.50~69
C.35~49
D.20~34
E.20以下
F.100以上
4.單項選擇題患兒男,8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些,兩歲才會走路,會叫爸媽,目前只會講簡單的句子,基本上僅用于表達要求,如“要吃飯”、“媽媽走”,不會進行簡單的交流,不會和其他小朋友玩,不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理,需要家人協(xié)助。勉強呆在幼兒園,老師反映患兒什么都學不會,且手腳總動個不停,注意力不集中,上課時滿地跑,有時用頭撞墻。查體:患者眼眶距寬,兩眼外角上斜,內眥贅皮,鼻梁低,通貫掌。精神狀況檢查:患兒在診室里手腳動個不停,只會從一數(shù)到三,不認識顏色,會用積木搭四層塔,對部分指令不理解,會講簡單的詞,不時傻笑,晤談間突發(fā)沖動,用頭撞墻。你認為此患兒主要疾病的嚴重程度最可能是()
A.輕度
B.中度
C.重度
D.極重度
E.介于重度和極重度之間
5.單項選擇題患兒男,8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些,兩歲才會走路,會叫爸媽,目前只會講簡單的句子,基本上僅用于表達要求,如“要吃飯”、“媽媽走”,不會進行簡單的交流,不會和其他小朋友玩,不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理,需要家人協(xié)助。勉強呆在幼兒園,老師反映患兒什么都學不會,且手腳總動個不停,注意力不集中,上課時滿地跑,有時用頭撞墻。查體:患者眼眶距寬,兩眼外角上斜,內眥贅皮,鼻梁低,通貫掌。精神狀況檢查:患兒在診室里手腳動個不停,只會從一數(shù)到三,不認識顏色,會用積木搭四層塔,對部分指令不理解,會講簡單的詞,不時傻笑,晤談間突發(fā)沖動,用頭撞墻。若此患兒做染色體篩查,你估計結果最可能是()
A.47,XXY
B.45,XO
C.48,XXXY
D.49,XXXXY
E.47,XX,+21
6.單項選擇題患兒男,8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些,兩歲才會走路,會叫爸媽,目前只會講簡單的句子,基本上僅用于表達要求,如“要吃飯”、“媽媽走”,不會進行簡單的交流,不會和其他小朋友玩,不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理,需要家人協(xié)助。勉強呆在幼兒園,老師反映患兒什么都學不會,且手腳總動個不停,注意力不集中,上課時滿地跑,有時用頭撞墻。查體:患者眼眶距寬,兩眼外角上斜,內眥贅皮,鼻梁低,通貫掌。精神狀況檢查:患兒在診室里手腳動個不停,只會從一數(shù)到三,不認識顏色,會用積木搭四層塔,對部分指令不理解,會講簡單的詞,不時傻笑,晤談間突發(fā)沖動,用頭撞墻。若具體分型,你認為此患兒的診斷最可能是以下哪項()
A.苯丙酮尿癥
B.Down綜合征
C.脆性X綜合征
D.Turner綜合征
E.地方性克汀
F.Klinefelter綜合征
7.多項選擇題患兒男,8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些,兩歲才會走路,會叫爸媽,目前只會講簡單的句子,基本上僅用于表達要求,如“要吃飯”、“媽媽走”,不會進行簡單的交流,不會和其他小朋友玩,不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理,需要家人協(xié)助。勉強呆在幼兒園,老師反映患兒什么都學不會,且手腳總動個不停,注意力不集中,上課時滿地跑,有時用頭撞墻。查體:患者眼眶距寬,兩眼外角上斜,內眥贅皮,鼻梁低,通貫掌。精神狀況檢查:患兒在診室里手腳動個不停,只會從一數(shù)到三,不認識顏色,會用積木搭四層塔,對部分指令不理解,會講簡單的詞,不時傻笑,晤談間突發(fā)沖動,用頭撞墻。你認為此患兒存在哪些精神癥狀()
A.智能低下
B.全面性癡呆
C.不協(xié)調性精神運動性興奮
D.注意力不集中
E.刻板行為
F.幻聽
8.多項選擇題患兒男,8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些,兩歲才會走路,會叫爸媽,目前只會講簡單的句子,基本上僅用于表達要求,如“要吃飯”、“媽媽走”,不會進行簡單的交流,不會和其他小朋友玩,不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理,需要家人協(xié)助。勉強呆在幼兒園,老師反映患兒什么都學不會,且手腳總動個不停,注意力不集中,上課時滿地跑,有時用頭撞墻。查體:患者眼眶距寬,兩眼外角上斜,內眥贅皮,鼻梁低,通貫掌。精神狀況檢查:患兒在診室里手腳動個不停,只會從一數(shù)到三,不認識顏色,會用積木搭四層塔,對部分指令不理解,會講簡單的詞,不時傻笑,晤談間突發(fā)沖動,用頭撞墻。此患兒需要考慮以下哪些診斷()
A.兒童孤獨癥
B.脆性X染色體綜合征
C.兒童腦器質性精神障礙
D.Turner綜合征
E.苯丙酮尿癥
F.精神分裂癥
G.Down綜合征
H.Asperger綜合征
9.單項選擇題患兒男,1/2歲。出生數(shù)月后發(fā)現(xiàn)發(fā)育延遲,煩躁,反應遲鈍,皮膚白皙,頭發(fā)淡黃,虹膜藍色。體格檢查:四肢肌張力增高,震顫,腱反射亢進,共濟失調,合并濕疹,4個月時曾有癲癇發(fā)作。其治療方法為()
A.腦細胞營養(yǎng)藥物應用
B.抗癲癇藥物應用
C.抗膽堿能藥物
D.嚴格限制苯丙氨酸攝入
E.加強營養(yǎng),多食肉蛋類食物
10.單項選擇題患兒男,1/2歲。出生數(shù)月后發(fā)現(xiàn)發(fā)育延遲,煩躁,反應遲鈍,皮膚白皙,頭發(fā)淡黃,虹膜藍色。體格檢查:四肢肌張力增高,震顫,腱反射亢進,共濟失調,合并濕疹,4個月時曾有癲癇發(fā)作。結合病史,目前最有助于明確診斷的檢查是()
A.韋氏智力測驗
B.三氯化鐵試驗
C.腦電圖檢查
D.MRI檢查
E.誘發(fā)電位檢查