A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音
B.胸骨左緣第3~4肋間粗糙收縮期雜音
C.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音
D.心尖部收縮期吹風樣雜音
E.心尖部舒張期隆隆樣雜音
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男性,58歲,進食梗阻感3個月,現(xiàn)能進半流質(zhì)。體格檢查:一般情況可,鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。
(假設(shè)信息)該患者術(shù)后24小時出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸癥狀。體格檢查:血壓10/6kPa,心率140次/分,胸腔閉式引流出大量淡黃色透明液,此時最合適的處理為()
A.胸腔閉式引流+負壓吸引
B.應(yīng)用西地蘭和呋塞米
C.再次剖胸探查
D.密切觀察病情,不予特殊處理
E.應(yīng)用呼吸機輔助呼吸
男性,58歲,進食梗阻感3個月,現(xiàn)能進半流質(zhì)。體格檢查:一般情況可,鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。
該患者術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥,一般不包括()
A.肺部感染
B.反流性食管炎
C.乳糜胸
D.吻合口瘺
E.傾倒綜合征
男性,58歲,進食梗阻感3個月,現(xiàn)能進半流質(zhì)。體格檢查:一般情況可,鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。
(假設(shè)信息)如果該患者發(fā)現(xiàn)食管中下段3cm長癌腫,最合適的治療方法為()
A.食管癌切除,食管胃頸部吻合術(shù)
B.食管癌切除,食管胃弓上吻合術(shù)
C.食管癌切除,結(jié)腸代食管術(shù)
D.改良Heller手術(shù)
E.放射治療+化學治療
男性,58歲,進食梗阻感3個月,現(xiàn)能進半流質(zhì)。體格檢查:一般情況可,鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。
該患者首選的診斷方法是()
A.食管吞鋇X線造影
B.食管拉網(wǎng)脫落細胞檢查
C.食管鏡檢查
D.CT檢查
E.MRI檢查
男性,70歲,著涼后發(fā)熱38.5℃,伴胸痛2天,近2個月來常有干咳,少量白色泡沫痰,無咯血及痰中帶血。體格檢查:左下肺呼吸音減弱,心音正常。胸片:左下肺葉見直徑3cm的塊影,分葉狀,邊緣毛糙。
(假設(shè)信息)如醫(yī)生為進一步明確診斷,可以采取的方法是()
A.痰細菌培養(yǎng)
B.纖維支氣管鏡
C.核素掃描
D.CT
E.MRI
男性,70歲,著涼后發(fā)熱38.5℃,伴胸痛2天,近2個月來常有干咳,少量白色泡沫痰,無咯血及痰中帶血。體格檢查:左下肺呼吸音減弱,心音正常。胸片:左下肺葉見直徑3cm的塊影,分葉狀,邊緣毛糙。
首先考慮診斷是()
A.肺癌
B.肺膿腫
C.肺結(jié)核
D.肺炎
E.肺錯構(gòu)瘤
男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。
此時,進一步的處理措施為()
A.剖胸探查
B.持續(xù)低流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.機械輔助呼吸
E.輸血輸液,加強支持治療
男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。
若上述病人經(jīng)過胸腔閉式引流5天后,漏氣仍然嚴重,胸片顯示患側(cè)肺膨脹不全。首先考慮()
A.肺裂傷
B.膈肌破裂
C.氣管支氣管撕裂
D.食管裂傷
E.部分支氣管堵塞
男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。
急救處理首選()
A.加壓供氧
B.快速輸血
C.剖胸探查
D.排氣減壓
E.氣管切開
男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。
其主要的病理生理紊亂為()
A.縱隔擺動
B.傷側(cè)胸膜腔壓力愈來愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水腫
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