男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?;颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。
患者在使用鎮(zhèn)靜藥和肌松藥的情況下行氣管插管,接呼吸機后氣道壓明顯增高,聽診可聞及哮鳴音,此時應(yīng)首先考慮的情況是()
A.呼吸機故障
B.鎮(zhèn)靜藥用量不足
C.肌松藥用量不足
D.氣管導(dǎo)管打折
E.支氣管痙攣
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男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。患者吸煙史37年。罹患慢性支氣管炎15年。
治療方法最好采?。ǎ?/a>
A.應(yīng)用呼吸中樞興奮藥
B.應(yīng)用廣譜抗生素
C.吸氧
D.應(yīng)用氨茶堿
E.呼吸機治療
男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?;颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。
動脈血氣檢查結(jié)果:pH7.38,PaCO266.8mmHg,PaO250mmHg,患者存在的酸堿代謝失調(diào)是()
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.高碳酸血癥
D.高碳酸血癥伴代謝性酸中毒
E.高碳酸血癥伴代謝性堿中毒
男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?;颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。
屏氣試驗是床旁簡易判斷患者心肺功能的指標,其正常值為()
A.大于10秒
B.大于20秒
C.大于30秒
D.大于40秒
E.大于50秒
男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。患者吸煙史37年。罹患慢性支氣管炎15年。
下列檢查對評價呼吸代償功能最有幫助的是()
A.X線胸片
B.胸部CT掃描
C.肺功能
D.心功能
E.血氣分析
男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。患者吸煙史37年。罹患慢性支氣管炎15年。
根據(jù)患者情況,術(shù)前必不可少的檢查項目是()
A.心電圖
B.X線胸片
C.出凝血時間
D.肺功能
E.肝腎功能
男性,34歲。膽囊結(jié)石,擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。
手術(shù)中預(yù)防膽-心反射的措施中,正確的是()
A.術(shù)前肌注阿托品
B.防治低血壓
C.防止麻醉過淺、缺氧
D.封閉膽囊三角區(qū)
E.以上都是
男性,34歲。膽囊結(jié)石,擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。
如果選擇全身麻醉,下列不可取的是()
A.術(shù)前用藥可選用阿托品
B.吸入麻醉劑可選用氟烷
C.術(shù)中防止低血壓發(fā)生
D.插管動作輕,防止損傷出血
E.肌松劑最好選用阿曲庫銨
男性,34歲。膽囊結(jié)石,擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。
如果肝功能不良,在術(shù)前準備中,不宜采用的藥物是()
A.GIK(極化)液
B.維生素B、維生素C、維生素K
C.人體白蛋白
D.血漿
E.氫氯噻嗪
男性,34歲。膽囊結(jié)石,擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。
術(shù)前訪視的重點應(yīng)放在()
A.詢問乙肝感染史
B.體格檢查
C.肝臟功能,凝血酶原時間,白、球蛋白比值
D.肝臟酶譜
E.膽色素代謝情況
女性,65歲。臨床診斷為慢性結(jié)石性膽囊炎,擬擇期行膽囊切除術(shù)。近3年來每到冬季就開始咳嗽、咳痰,時有發(fā)熱。患者術(shù)前又出現(xiàn)咳嗽、多痰、體溫38.1℃。
手術(shù)的最佳時間是()
A.體溫降至正常后
B.咳痰量明顯減少后
C.咳嗽有所緩解后
D.肺部感染有所控制后
E.徹底控制肺部感染1周后