患者男,40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時(shí)入院。
查體:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,體重60kg。急性痛苦面容,被迫體位,煩躁不安,表情淡漠,皮膚、鞏膜輕度黃染,眼眶凹陷,唇干,四肢較冷,口唇有輕度發(fā)紺。腹脹,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,以右上腹為甚,Murphy征(+),腸鳴音弱。
實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,
尿常規(guī):BUG(++),BIL(+)。肝
功能檢查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT61U/L。
血清淀粉酶:148U。血
生化檢查:血K+3.07mmo/L,Na+130mmol/L,TCO229mmol/L,BUN7.9mmol/L。
A.25.4g
B.17.2g
C.12.7g
D.4.5g
E.9.0g
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A.輕度低滲性缺水、低鉀血癥、代謝性酸中毒
B.中度低滲性缺水、低鉀血癥、代謝性酸中毒
C.重度低滲性缺水、低鉀血癥、代謝性酸中毒
D.低滲性脫水、低鉀血癥、代謝性堿中毒
E.等滲性脫水、低鉀血癥、代謝性堿中毒
患者男,40歲。24小時(shí)前施工時(shí)右下肢被鋼筋砸傷,X線攝片未見明顯骨折,行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫39℃,脈搏125次/分,血壓150/95mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭。
出現(xiàn)本病最可能的原因是()。
A.清創(chuàng)不徹底
B.患者有復(fù)合創(chuàng)傷
C.未注射TAT
D.患者低蛋白血癥
E.切口包扎過緊
患者男,40歲。24小時(shí)前施工時(shí)右下肢被鋼筋砸傷,X線攝片未見明顯骨折,行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫39℃,脈搏125次/分,血壓150/95mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭。
治療上不正確的是()。
A.右下肢多處、廣泛切開
B.800萬(wàn)U青霉素靜脈注射
C.輸200ml同型新鮮血
D.右下肢截肢
E.高壓氧療法
患者男,40歲。24小時(shí)前施工時(shí)右下肢被鋼筋砸傷,X線攝片未見明顯骨折,行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫39℃,脈搏125次/分,血壓150/95mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭。
本病可能的診斷是()。
A.芽孢菌性蜂窩織炎
B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
C.大腸埃希菌性蜂窩織炎
D.梭狀芽孢桿菌感染
E.變形桿菌感染
患者男,45歲,診斷為慢性腎衰竭2年,長(zhǎng)期予血液透析治療。近一個(gè)月自覺水腫加重,少尿,遂入院治療。住院后一周內(nèi)查腎功能指標(biāo)3次:血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。
患者行腎移植手術(shù),已經(jīng)成為一種定式手術(shù),下列說法不正確的是()。
A.移植腎通常放在髂窩
B.移植腎進(jìn)行的是腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈的端端吻合
C.移植腎進(jìn)行的是腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈的端側(cè)吻合
D.移植腎進(jìn)行的是腎靜脈與髂外靜脈的端側(cè)吻合
E.輸尿管經(jīng)過一段膀胱黏膜下隧道與膀胱吻合,防止尿液回流
患者男,45歲,診斷為慢性腎衰竭2年,長(zhǎng)期予血液透析治療。近一個(gè)月自覺水腫加重,少尿,遂入院治療。住院后一周內(nèi)查腎功能指標(biāo)3次:血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。
現(xiàn)患者要求腎臟移植,術(shù)前需要排除下列哪項(xiàng)疾?。ǎ?。
A.淀粉樣變性
B.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎
C.彌漫性血管炎
D.骨性關(guān)節(jié)炎
E.嚴(yán)重的胃潰瘍
患者男,45歲,診斷為慢性腎衰竭2年,長(zhǎng)期予血液透析治療。近一個(gè)月自覺水腫加重,少尿,遂入院治療。住院后一周內(nèi)查腎功能指標(biāo)3次:血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。
詳細(xì)追問患者病史,患者家族中曾有人因腎臟病變死亡,患者行B超檢查()。
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.多囊腎
D.腎硬化
E.糖尿病性腎小球硬化
某醫(yī)院食堂員工,女,21歲,做飯時(shí)不慎觸電致呼吸、心跳驟停,意識(shí)喪失。被急送往該院急診科。查:左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?,足背?dòng)脈搏動(dòng)消失,血壓監(jiān)測(cè)不到,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,心音消失。
患者經(jīng)積極搶救心律恢復(fù),出現(xiàn)呼吸,心跳頻率仍低于60次/分,進(jìn)行阿托品靜脈推注,首劑應(yīng)選擇()。
A.0.1mg
B.0.2mg
C.0.5mg
D.1mg
E.2mg
某醫(yī)院食堂員工,女,21歲,做飯時(shí)不慎觸電致呼吸、心跳驟停,意識(shí)喪失。被急送往該院急診科。查:左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?,足背?dòng)脈搏動(dòng)消失,血壓監(jiān)測(cè)不到,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,心音消失。
若患者經(jīng)2次除顫后仍未恢復(fù)正常心律,第三次除顫使用的能量為()。
A.100J
B.150J
C.180J
D.200J
E.360J
某醫(yī)院食堂員工,女,21歲,做飯時(shí)不慎觸電致呼吸、心跳驟停,意識(shí)喪失。被急送往該院急診科。查:左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?,足背?dòng)脈搏動(dòng)消失,血壓監(jiān)測(cè)不到,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,心音消失。
胸外心臟按壓3分鐘后患者心律呈現(xiàn)出頻發(fā)室顫,使用電除顫儀單向波首次除顫能量選擇為()。
A.100J
B.150J
C.180J
D.200J
E.360J
最新試題
以下各項(xiàng)全身麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)中,哪一項(xiàng)不是淺麻醉期的典型表現(xiàn)()。
鼻導(dǎo)管吸氧,當(dāng)氧流量為4L/min時(shí),吸氧濃度(FiO)是()。
有關(guān)代謝性酸中毒,下列哪項(xiàng)是正確的()。
其并發(fā)的休克屬于()。
有關(guān)合并心臟疾患病人的手術(shù)前準(zhǔn)備,下列敘述中哪項(xiàng)是正確的()。
男性,38歲,發(fā)現(xiàn)右踝前方直徑1.5cm的棕色腫塊5年,腫物微凸出皮膚,3個(gè)月前腫塊處出現(xiàn)瘙癢感,觸碰后破潰出血,右腹股溝及膝內(nèi)側(cè)皮下出現(xiàn)數(shù)個(gè)質(zhì)硬腫塊,合理的治療方法是()。
損傷后2~3天體溫在38.0℃左右是由于()。
對(duì)休克患者一般監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的描述中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
關(guān)于急性腎功能衰竭,錯(cuò)誤的是()。
面部"危險(xiǎn)三角區(qū)"癤的主要危險(xiǎn)是()。