單項選擇題

男性,34歲。蓋房子時因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術。第2天夜間,患者感傷肢沉重感,行走困難,疼痛逐漸加劇,自覺發(fā)熱,全身無力。次日,病情加重,急來院就診。查體:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,貧血貌。表情淡漠,煩躁,呼吸急促。整個左小腿延至大腿腫脹明顯,左小腿下1/3外側有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口,周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮,傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實驗室檢查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常規(guī):血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查:肌群內(nèi)有積氣陰影。

該患者正確的診斷是()。

A.芽胞菌性蜂窩織炎
B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
C.大腸桿菌性蜂窩織炎
D.氣性壞疽
E.急性化膿性感染


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2.單項選擇題

男性,32歲。工作時不慎被銳器刺傷右足底19小時。傷后僅在當?shù)卦\所作簡單局部消毒包扎處理?,F(xiàn)來院就診。

對該患者的人工被動免疫方法是()。

A.TAT1500IU,皮下注射
B.TAT5萬~10萬IU,靜脈滴注
C.TAT5000~10000IU,鞘內(nèi)注射
D.TAT1500~3000IU,皮下注射,每日一次
E.人體破傷風免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌內(nèi)注射

3.單項選擇題

男性,32歲。工作時不慎被銳器刺傷右足底19小時。傷后僅在當?shù)卦\所作簡單局部消毒包扎處理?,F(xiàn)來院就診。

首先應采取的處置措施是()。

A.局部換藥,門診觀察
B.檢查傷口,根據(jù)情況予以清創(chuàng)
C.大劑量青霉素靜滴
D.立即注射破傷風抗毒素
E.立即注射破傷風類毒素

8.單項選擇題急性化膿性感染在出現(xiàn)膿腫前需早期切開的是()。

A.癤
B.癰
C.膿性指頭炎
D.急性蜂窩織炎
E.丹毒

9.單項選擇題根據(jù)外科感染的原因、部位、程度,判斷可能的致病菌應用抗生素,稱為()。

A.治療性用藥
B.經(jīng)驗性用藥
C.病因性用藥
D.部位性用藥
E.針對性用藥

10.單項選擇題皮膚軟組織感染、創(chuàng)傷感染的抗生素治療首選()。

A.苯唑西林或第一代頭孢菌素+慶大霉素或奈替米星
B.青霉素G+慶大霉素
C.哌拉西林+甲硝唑
D.克林霉素+慶大霉索
E.諾氟沙星+甲硝唑