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單項(xiàng)選擇題女性，44歲。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期，擬行同種異體腎移植手術(shù)。經(jīng)組織配型檢查發(fā)現(xiàn)患者PRA55%。PRA應(yīng)降為多少后方適合腎移植術(shù)（）

A.<10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.30%～40%
E.40%～50%

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1.單項(xiàng)選擇題女性，44歲。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期，擬行同種異體腎移植手術(shù)。經(jīng)組織配型檢查發(fā)現(xiàn)患者PRA55%。為降低排斥反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)行下列哪項(xiàng)處理（）

A.血液濾過
B.口服抗排斥藥物
C.血漿置換
D.腹膜透析
E.口服離子交換樹脂

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2.單項(xiàng)選擇題女性，57歲。尿少、高血壓5年入院。查體：血壓160/110mmHg，眼瞼蒼白，雙下肢壓陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期。經(jīng)血液透析3個(gè)月后全身情況有改善。如已確定治療方案，最首要的檢查是（）

A.雙腎B超檢查
B.心臟彩超檢查
C.肝臟彩超檢查
D.組織配型
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查

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3.單項(xiàng)選擇題女性，57歲。尿少、高血壓5年入院。查體：血壓160/110mmHg，眼瞼蒼白，雙下肢壓陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期。經(jīng)血液透析3個(gè)月后全身情況有改善。下一步的治療宜采?。ǎ?/a>

A.中西醫(yī)結(jié)合治療
B.繼續(xù)血液透析
C.改為腹膜透析
D.腎移植手術(shù)
E.加強(qiáng)利尿，防治體液代謝失調(diào)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，37歲。顏面及雙下肢水腫伴尿少、高血壓3年入院。既往有腸梗阻手術(shù)史。查體：血壓180/100mmHg。面色及眼瞼蒼白，雙下肢壓陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超檢查：雙腎萎縮，回聲增強(qiáng)。最適宜的治療方式是（）

A.血液透析
B.腹膜透析
C.結(jié)腸透析
D.輸血及藥物治療
E.盡快切除病腎，進(jìn)行腎移植

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5.單項(xiàng)選擇題男性，37歲。顏面及雙下肢水腫伴尿少、高血壓3年入院。既往有腸梗阻手術(shù)史。查體：血壓180/100mmHg。面色及眼瞼蒼白，雙下肢壓陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超檢查：雙腎萎縮，回聲增強(qiáng)。根據(jù)患者目前情況，臨床診斷為（）

A.腎性高血壓
B.腎性貧血
C.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期
D.慢性腎衰竭尿毒癥期
E.慢性腎小球腎炎

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6.單項(xiàng)選擇題女性，48歲。4個(gè)月前接受腎移植術(shù)，10多天前開始出現(xiàn)食欲缺乏，繼而干咳、發(fā)熱，近2天呼吸困難。查體：呼吸30次／分?？诖桨l(fā)紺。雙肺呼吸音粗，無啰音。X線檢查：雙肺門周圍彌漫性滲出，呈網(wǎng)狀和小結(jié)節(jié)狀影，次日進(jìn)展成雙側(cè)肺門的蝶狀影。首先應(yīng)考慮的腎移植并發(fā)癥是（）

A.移植物抗宿主病
B.卡氏肺囊蟲肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.肺炎克雷伯桿菌肺炎

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7.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。腎移植術(shù)后2周。離床活動(dòng)后突感移植腎區(qū)疼痛，心慌、氣急、大汗淋漓。查體：心率120次／分，血壓75/40mmHg。面色蒼白。移植腎區(qū)膨隆，移植腎腫脹壓痛明顯。血肌酐180mol／L。首先應(yīng)考慮的腎移植并發(fā)癥是（）

A.超急性排斥反應(yīng)
B.移植腎尿瘺
C.移植腎破裂
D.慢性排斥反應(yīng)
E.移植腎輸尿管梗阻

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8.單項(xiàng)選擇題男性，34歲。腎移植術(shù)后1年，近3個(gè)月出現(xiàn)頑固性高血壓，多種降壓藥物治療無效，肌酐緩慢上升。移植腎B超檢查：移植腎血供減少，血流指數(shù)0.71。移植腎區(qū)聽診可聞及血管雜音。首先應(yīng)考慮的腎移植并發(fā)癥是（）

A.慢性排斥反應(yīng)
B.急性排斥反應(yīng)
C.藥物性腎損壞
D.移植腎動(dòng)脈狹窄
E.移植腎輸尿管梗阻

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9.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。腎移植術(shù)后6年，水腫、蛋白尿1年。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥藥物潑尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植腎穿刺活檢診斷為慢性排斥反應(yīng)。現(xiàn)考慮更換免疫抑制劑，以下方案最適宜的是（）

A.FK506+驍悉（嗎替麥考酚酯）+潑尼松
B.潑尼松10mg/d+Aza100mg/d
C.潑尼松30mg/d+Aza50mg/d
D.維持原方案不變，予以大劑量激素沖擊治療
E.維持原方案不變，加用環(huán)孢素

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10.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。腎移植術(shù)后1周，尿量減少，血清肌酐上升，經(jīng)移植腎穿刺活檢證實(shí)為急性排斥反應(yīng)，甲潑尼龍沖擊治療5天無效。下一步應(yīng)考慮使用哪種藥物治療（）

A.地塞米松
B.繼續(xù)使用甲潑尼龍
C.大劑量環(huán)孢素
D.環(huán)磷酰胺
E.抗淋巴細(xì)胞球蛋白

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